The observation of an unusual case of incisional hernia, found in the epigastric zone at the site of a 5 mm trocar incision for a cholecystectomy, has caused us to describe it and to review the literature. C.A. is a male aged 59 and He came to our attention in 2014, complaining about the presence, for about three months, a swelling in the epigastric area, without occlusive symptoms. An objective examination showed an epigastric mass at the scar of the insertion site of a 5mm trocar during the cholecystectomy operation. The patient was hospitalized and underwent traditional surgery: incision at the scar; isolation of the extruded fatty tissue, which had no sac, identified as part of the round ligament, herniated through the residual incision of the previous operation. Based on experience acquired it is useful to make careful sutures of 5 mm incisions repairing peritoneal laceration.
Key words: Epigastrium, General surgery, Incisional hernia, Laparoscopy, Trocar.
L’osservazione di un insolito caso di ernia incisionale epigastrica nel sito d’inserzione del trocar da 5 mm per una colecistectomia, ci ha spinti a descriverlo ed a rivedere la letteratura. C.A. paziente maschio di 59 anni, arrivato alla nostra attenzione nel 2014, lamentando la presenza, per circa tre mesi, di un gonfiore nella zona epigastrica, senza sintomi occlusivi. L’esame obiettivo mostrava una massa epigastrica sulla cicatrice residuata dall’inserimento di un trocar 5 millimetri durante l’operazione colecistectomia. Il paziente è stato ricoverato in ospedale e sottoposto ad intervento chirurgico tradizionale: incisione sulla cicatrice; isolamento del tessuto adiposo estruso, che non presentava sacco erniario, tale tessuto è stato identificato come parte del legamento rotondo erniato attraverso l’incisione residua dell’operazione precedente. Sulla base dell’esperienza acquisita, è utile suturare attentamente le incisioni di 5 mm riparando la lacerazione peritoneale.