Chronic wounds infection in the elderly patients presents the risk of functional decompensation, or irreversible worsening of a wound. The diversity of clinical situations, the absence of data from clinical trials in the literature and a certain fatalism in view of the poor prognosis of these conditions should not be allowed to delay the early preparation of a patient-centred care plan (aiming at complete scarring, remission or symptomatic relief). Diagnostic and therapeutic strategies must be flexible, to take account not only of functional issues, constraints and special features relating to the patient but also of the resources and technical means available. Antibiotic therapy is widely used and must be reduced. It needs, however, to be considered for inclusion in a care plan that must be comprehensive and multidisciplinary.
L’infection de plaies chroniques chez le patient âgé fait peser le risque d’une décompensation fonctionnelle ou d’une aggravation irréversible de la plaie. L’hétérogénéité des situations cliniques, l’absence de données issues d’essais cliniques et un certain fatalisme devant le pronostic précaire de ces affections ne doivent pas retarder l’élaboration d’un projet de soins adapté au patient (traitement visant à une cicatrisation complète, une rémission ou alors purement symptomatique). La stratégie de prise en charge doit s’adapter de façon dynamique aux enjeux fonctionnels, aux contraintes et particularités liées au patient mais aussi aux ressources et moyens techniques à disposition. Par ailleurs, l’emploi de l’antibiothérapie doit être maîtrisé et ne doit pas éluder une prise en charge globale et pluridisciplinaire.