Aim: The purpose of this study is to communicate our experience about the results and effectiveness in the use of the Ttube biliary drainage during pancreaticoduodenectomy.
Material of study: In accordance whit Whipple we perform the gastric antrum resection during pancreaticoduodenectomy. We have treated 42 patients with pancreaticoduodenectomy, 25 males and 17 females with a mean age of 62 years (range: 53-79 years), and in each of them we have placed a biliary T-tube.
Results: Pancreatic fistula was the most common complication and occurred in 10 patients (23.81%), all of these were low-flow fistula (<200 ml) and required only medical treatment.
Discussion: Resection of the pancreas is considered a major operative procedure. Pancreatic fistula is the most common complication after pancreaticoduodenectomy, and it was also the most frequent complication observed by us. In pancreaticoduodenectomy T-tube allows lesser risks of complications due to pancreatic fistula and it makes its faster healing. In all cases the treatment was not invasive.
Conclusions: T-tube biliary drainage can make a positive contribution concerning all the complications that can occur after pancreaticoduodenectomy, especially against the pancreatic fistula.
Key words: Pancreaticoduodenectomy, Pancreatic fistula, Pancreas head cancer, Pancreatic Tumors, T-tube drainage.
Obiettivo: Lo scopo di questo studio è di comunicare la nostra esperienza sui risultati e sull’efficacia nell’uso del drenaggio biliare a T durante la duodenocefalopancreasectomia.
Materiale di studio: In conformità con Whipple durante l’intervento di duodenocefalopancreasectomia eseguiamo la resezione gastrica dell’antro. Abbiamo trattato 42 pazienti, 25 maschi e 17 femmine con un’età media di 62 anni (range: 53-79 anni), e in ciascun intervento abbiamo posizionato un drenaggio biliare a T.
Risultati: La fistola pancreatica è stata la complicanza più comune e si è verificata in 10 pazienti (23,81%), tutti queste erano fistole a basso flusso (<200 ml) e hanno richiesto soltanto un trattamento medico.
Discussione: La duodenocefalopancreasectomia è considerata una delle procedure chirurgiche più delicate ed impegnative. La fistola pancreatica è la complicanza più comune dopo questo tipo di chirurgia, ed è stata anche la complicanza più frequentemente osservata da noi. A nostro giudizio durante la duodenocefalopancreasectomia il posizionamento di un drenaggio biliare a T consente minori rischi di complicanze dovute alla fistola pancreatica e rende più veloce la guarigione. In tutti i nostri casi il trattamento non è stato chirurgico.
Conclusioni: Il drenaggio biliare a T può contribuire positivamente al decorso della maggiorparte delle complicazioni che possono verificarsi dopo la duodenocefalopancreasectomia, in particolar modo nei confronti della fistola pancreatica.