Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NОАСs) are highly effective drugs that prevent venous thrombosis and stroke in atrial fibrillation. Their use has difficulties that are associated with the need for laboratory control and with the influence of many factors on the activity of these medications. The emerged direct oral anticoagulants have some advantages over NOACs. Nevertheless, there are a number of pathological conditions, in which NOACs remain first-line drugs. These include prosthetic mechanical heart valves, a glomerular filtration rate less than 60 mL/min/1.73 m2, and left atrial thrombus.
Пероральные антикоагулянты - антивитамины К (ПОАК-АВК) - высокоэффективные препараты, предотвращающие развитие венозных тромбозов и инсульта при фибрилляции предсердий. Применение ПОАК-АВК сопровождается трудностями, которые связаны с необходимостью лабораторного контроля, а также с влиянием многих факторов на активность данных препаратов. Появившиеся прямые пероральные антикоагулянты имеют некоторые преимущества перед ПОАК-АВК. Тем не менее имеется ряд патологических состояний, при которых ПОАК-АВК остаются препаратами первого ряда. К таким состояниям относятся протезированные клапаны механическими протезами, скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2, а также наличие тромба в левом предсердии.
Keywords: atrial fibrillation; heart valve diseases; left atrial thrombus; non-vitamin K antagonist oral anticoagulants; stroke prevention; venous thromboembolism; warfarin.