Background: Bereaved individuals who have lost a loved one under traumatic circumstances can develop symptoms of Persistent Complex Bereavement Disorder (PCBD) and/or Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). This is particularly common in refugees, as they frequently have been confronted with multiple traumatic losses. For patients with severe PTSD and traumatic grief a treatment programme was developed, embedding individual traumatic grief focused therapy in a group-based multidisciplinary day patient treatment programme. The day patient treatment comprised a weekly five-hour programme consisting of three phases with a duration of four months each. Objective: To evaluate the feasibility and potential effectiveness of the treatment programme. Method: Data were analyzed from 16 participants treated between October 2013 and March 2014. PTSD severity and PTSD/PCBD diagnoses were measured during the initial and final phases of treatment using the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV (CAPS) and the Traumatic Grief Inventory Self Report (TGI-SR). One clinical case is presented in more detail. Treatment attendance was also registered and therapist satisfaction was evaluated in a focus group. Results: Thirteen patients (81%) completed the treatment. Each day of the treatment programme was attended by a mean of 76% of the participants. In the focus group, therapists noted symptom reduction in their patients and they therefore regarded Brief Eclectic Psychotherapy for Traumatic Grief (BEP-TG) as an effective therapy for their patients. During treatment, significant decreases in PTSD severity as well as diagnosable PTSD and PCBD were observed. Conclusions: Results support the feasibility and potential effectiveness of the day patient treatment programme for traumatic grief. The programme appears to be particularly suitable for refugees with severe PTSD and PCBD psychopathology, who may not benefit enough from usual care.
Planteamiento: Las personas en duelo que han perdido a un ser querido en circunstancias traumáticas pueden desarrollar síntomas del trastorno por duelo complejo persistente (TDCP) y/o trastorno por estrés postraumático (TEPT). Esto es particularmente habitual en refugiados, ya que con frecuencia se han enfrentado a múltiples pérdidas traumáticas. Se desarrolló un programa de tratamiento para pacientes con TEPT grave y duelo traumático que incluía terapia individual centrada en el duelo traumático dentro de un programa grupal multidisciplinario de tratamiento de día. El tratamiento de día consistía en un programa semanal de cinco horas que constaba de tres fases, con una duración de cuatro meses cada una. Objetivo: Evaluar la viabilidad y la eficacia potencial del programa de tratamiento. Métodos: Se analizaron los datos de dieciséis participantes tratados entre octubre de 2013 y marzo de 2014. Se midió la gravedad del TEPT y los diagnósticos de TEPT / TDCP durante las fases inicial y final del tratamiento utilizando la Escala de TEPT administrada por el clínico para el DSM-IV (CAPS, siglas en inglés de Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV) y el Autoinforme del inventario de duelo traumático (TGI-SR, siglas en inglés de Traumatic Grief Inventory Self Report). Se presenta con más detalle un caso clínico. También se registró la asistencia al tratamiento y se evaluó la satisfacción del terapeuta en un grupo focal. Resultados: Trece pacientes (81%) completaron el tratamiento. A cada día del programa de tratamiento asistió una media del 76% de los participantes. En el grupo focal, los terapeutas observaron reducción de síntomas en sus pacientes y, por lo tanto, consideraron la psicoterapia ecléctica breve para el duelo traumático (BEP-TG, siglas en inglés de Brief Eclectic Psychotherapy for Traumatic Grief) como una terapia eficaz para sus pacientes. Durante el tratamiento, se observaron reducciones significativas de la gravedad del TEPT, así como de los diagnósticos de TEPT y TDCP. Conclusión: Los resultados apoyan la viabilidad y la eficacia potencial del programa de tratamiento de día para duelo traumático. El programa parece ser particularmente adecuado para refugiados con una psicopatología grave de TEPT y TDCP, que pueden que no se beneficien lo suficiente de asistencia médica frecuente.
背景：在创伤情景下失去所爱之人后，丧亲者会出现长期复杂丧亲障碍（PCBD）以及/或者创伤后应激障碍（PTSD）。这在难民中尤其常见，因为难民经常要面对多次创伤性丧失。对有严重PTSD和创伤性伤痛的病人我们开发了一个治疗方案，在针对多科日间留院病人的团体治疗方案中整合了以个人创伤性伤痛为中心的疗法。这个日间留院病人治疗方案包括每周5小时的治疗，一共三个阶段，持续四个月。 目标：评估治疗方案的可行性和潜在效果。 方法：使用16个参加者在2013年10月和2014年3月之间的治疗数据进行分析。治疗开始和结束阶段的PTSD严重程度和PTSD/PCBD诊断使用临床用DSM-IV PTSD量表（CAPS）和创伤性伤痛自评清单（TGI-SR）。并对其中一个临床案例的更多细节进行报告。治疗参与度和治疗师满意度在一个焦点小组（focus group）里进行评估。 结果：13个病人（81%）完成了治疗。平均76%的病人参加了每天的治疗过程。在焦点小组中，治疗师记录到病人的症状减轻，因此创伤性伤痛的简明折衷心理疗法（BEP-TG）可作为一种有效的治疗。在治疗过程中，PTSD的严重程度显著降低，PTSD和PCBD的诊断率也显著减少。 结论：结果支持了这个针对创伤性伤痛的日间留院病人治疗方案的可行性和潜在效果。这个方案表现出对有严重PTSD和PCBD的难民尤其合适，而他们在普通的治疗中可能效果甚微。.
Keywords: PTSD; Traumatic loss; bereavement; brief eclectic psychotherapy; day patient treatment; depression; multidisciplinary; ongoing stressors; refugees.