The paper describes a case of twin pregnancy with complete hydatidiform mole (CHM). According to the data available in the literature, the concurrence of CHM with a normal placenta and a viable fetus occurs in 1 per 20,000-100,000 pregnancies, requires a differential diagnosis with partial hydatidiform mole and placental mesenchymal dysplasia, and is characterized by a high rate of complications. In this concurrence, the frequency of persistent trophoblastic disease is as high as 50%. In this case, the pregnancy ended in a spontaneous abortion at 16-17 weeks of pregnancy. A morphological examination determined the fetus without congenital malformations with normal placental weight and structure and the adjacent intact placental tissue with the macro- and microscopic signs of CHM. The diagnosis was confirmed by the lack of р57 expression in the villous trophoblast and stroma in the tissue of the hydatidiform mole. The patient was diagnosed with persistent trophoblastic disease at 2 months after the abortion.
Описано наблюдение полного пузырного заноса (ППЗ) при беременности двойней. Сочетание ППЗ с нормальной плацентой и жизнеспособным плодом, по данным литературы, встречается с частотой 1 случай на 20 000-100 000 беременностей, требует дифференциальной диагностики с частичным пузырным заносом и мезенхимальной дисплазией плаценты, характеризуется высокой частотой осложнений. Частота персистирующей трофобластической болезни достигает при подобном сочетании 50%. В описываемом наблюдении беременность закончилась самопроизвольным выкидышем на сроке беременности 16-17 нед. При морфологическом исследовании определялись плод без врожденных пороков с плацентой нормальной массы и строения и прилежащая к нормальной плаценте ткань, имеющая макро- и микроскопические признаки ППЗ. Диагноз подтвержден отсутствием экспрессии р57 в трофобласте и строме ворсин в ткани пузырного заноса. Через 2 мес после выкидыша у пациентки была диагностирована персистирующая трофобластическая болезнь.
Keywords: complete hydatidiform mole; persistent gestational trophoblastic disease; twin pregnancy; viable fetus.