Inhalation injury (InI) is known to seriously affect the prognosis of burn patients, as it is strongly associated with high morbidity and mortality. Despite major advances in the treatment of burn patients in the past years, advances in the treatment of smoke InI have been somewhat limited; mortality reduction mostly results from improvements in critical care. It is difficult to separate the contribution of InI from other mechanisms that also affect respiratory tract and lungs. The aim of this study was to compare patients with and without InI and to identify prognostic factors among patients with smoke InI. Patients with InI displayed higher total body surface area (TBSA) burned, higher incidence of pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS), a higher rate of positive blood cultures and a significantly higher death rate. We could conclude that older age, higher TBSA, ARDS and pneumonia were independent predictive factors for mortality in our global study population. Older age and higher TBSA were the only independent factors found to be predictive of mortality in patients with InI.
L’inhalation de fumées (IF) est reconnue comme aggravant le pronostic des patients brûlés, étant fortement corrélée avec une morbidité et une mortalité élevées. Alors que des progrès majeurs ont été réalisés, ces dernières années, dans le traitement des brûlés, ils ont été plus limités dans celui de l’IF, les avancées étant surtout le fait des mesures générales de réanimation. Il est difficile de faire la part de l’IF et d’autres mécanismes touchant le système respiratoire. Le but de cette étude était de comparer les patients avec et sans IF pour identifier les facteurs pronostiques concernant les patients avec IF. Ceux – ci étant brûlés sur une plus grande surface, avaient plus fréquemment des pneumonies et des SDRA, plus d’hémocultures positives et mouraient plus souvent. Nous avons observé que l’âge plus élevé, la surface brûlée plus importante, le SDRA et la pneumonie étaient des facteurs pronostics de mortalité de la population globale, l’âge avancé et la surface brûlés étant les seuls critères pronostiques indépendants de mortalité des patients avec IF.
Keywords: bronchoscopy; burn; inhalation injury; prognosis; smoke inhalation.