The article is a literature review presenting a comparative analysis of 30-day risks of mortality and complications after carotid endarterectomy and carotid angioplasty with stenting. The risks studied were as follows: myocardial infarction, stroke, transitory ischaemic attacks, bradycardia, hypotension, postoperative haematomas, and damages to the craniocerebral nerves. The authors analysed a series of recently published foreign studies and meta-analyses dedicated to the problem concerned. The obtained findings revealed that carotid endarterectomy turned out to be associated with a higher perioperative risk for the development of myocardial infarction, postoperative haematomas and damages to the craniocerebral nerves, whereas carotid angioplasty with stenting appeared to be associated with an increased risk for the development of stroke, bradycardia and hypotension within the first 30 postoperative days. As far as mortality is concerned, it proved to be relatively similar for both methods of revascularization. The use of systems of protection of the brain from embolism during stenting of carotid arteries decreases the perioperative risks, however, it seems difficult to unequivocally affirm which of the methods of cerebral protection demonstrates better results.
В литературном обзоре представлен сравнительный анализ 30-дневных рисков летальности и осложнений при каротидной эндартерэктомии и каротидной ангиопластике со стентированием. Изучаемыми рисками являлись инфаркт миокарда, инсульт, транзиторные ишемические атаки, брадикардия, гипотония, послеоперационные гематомы и повреждения черепно-мозговых нервов. Проанализирован ряд опубликованных в последнее время зарубежных исследований и мета-анализов, посвященных данной проблеме, согласно которым каротидная эндартерэктомия влечет за собой больший периоперационный риск развития инфаркта миокарда, послеоперационных гематом и повреждения черепно-мозговых нервов. Каротидная ангиопластика со стентированием, в свою очередь, ассоциирована с повышением риска развития инсульта, брадикардии и гипотонии в первые 30 дней после вмешательства. Летальность сравнительно одинакова для обоих методов реваскуляризации. Использование систем защиты головного мозга от эмболии во время стентирования сонных артерий снижает периоперационные риски, однако трудно утверждать, какой из способов защиты головного мозга демонстрирует лучшие результаты.