Gastric cancer is one of the most common and lethal cancers in the world. In Portugal, it is a major health problem presenting one of the highest incidence rates among European countries. In most Western countries, gastric cancer is generally diagnosed in advanced stages. Nevertheless, with the widespread use of upper endoscopy, gastric superficial neoplastic lesions are being increasingly recognized and diagnosed. However, there are no clear recommendations regarding who should be screened for its presence and only recently guidelines concerning the evaluation and management of these lesions were published. In this review, we summarize the current scientific evidence regarding diagnosis and management of gastric superficial neoplastic lesions. Topics like screening, diagnosis, endoscopic evaluation, management, treatment, pathologic evaluation and follow-up of patients with these lesions are covered and areas of future research are discussed. Whenever possible, evidence-based recommendations are made, and on the other cases expert opinion is presented.
O cancro gástrico é um dos tumores mais comum e letal em todo o mundo. Em Portugal é um problema de saúde de grande relevância apresentando umas das maiores taxas de incidência de toda a Europa. Na maioria dos países Ocidentais o cancro gástrico é geralmente diagnosticado em estadios avançados da doença. Contudo, com a generalização da realização de endoscopias digestivas altas, as lesões superficiais neoplásicas gástricas têm vindo a ser mais frequentemente descritas e diagnosticadas. Apesar disso não existem recomendações claras sobre quem deve ser rastreado para a sua presença e apenas recentemente foram publicadas recomendações sobre a avaliação e tratamento destas lesões. Nesta revisão sumariámos a evidência científica atual sobre o diagnóstico, avaliação e o tratamento de lesões superficiais neoplásicas gástricas. Tópicos como rastreio, diagnóstico, avaliação endoscópica, orientação, tratamento, avaliação anatomopatológica e seguimento de doentes com estas lesões serão abordados e áreas de investigação futura serão discutidas. Recomendações baseadas na evidência são feitas quando possível e noutros casos será apresentada a opinião de peritos.
Keywords: Early gastric cancer; Endoscopic mucosal resection; Endoscopic submucosal dissection; Gastric neoplasms (MeSH); Gastric superficial neoplasia.