This review presents the recently published revised classifications of epilepsies and seizure types developed by the International League Against Epilepsy (ILAE). The Classification of Epilepsies includes several diagnostic levels (steps): 1) from seizure type to epilepsy type (generalized/focal/combined generalized and focal/unknown), 2) diagnosis of epilepsy syndrome 3) etiology (genetic/ structural/ infectious/ metabolic/ immune/unknown). A clinician can use any level of the classification. Operational classification of seizure types is replaced by the previous classification that was grounded on the anatomical basis. Seizures are classified by the onset (focal, generalized or unknown). All types of seizures can be motor or non-motor. Focal seizure may evolve to bilateral tonic-clonic (previously called secondary-generalized). Atonic, clonic, tonic, myoclonic seizures and epileptic spasms can be either of focal or generalized onset. Unclassified type of seizure was introduced. New types of seizures (absence with eyelid myoclonia, myoclonic absence, myoclonic atonic and clonic-tonic-clonic seizures) were added. New terminology, definitions and some concepts developed by ILAE are presented.
Представлен обзор опубликованных в 2017 г. новых классификаций эпилепсий и типов эпилептических приступов, которые были разработаны Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Новая классификация эпилепсий состоит из нескольких уровней: на первом определяется тип приступа, на втором - тип эпилепсии (фокальная, генерализованная, сочетанная фокально-генерализованная, неклассифицированная), затем следует определение эпилептического синдрома и в завершение - этиология эпилепсии (эпилепсия структурная, генетическая, инфекционная, метаболическая, иммунная, неизвестной этиологии). Клиницист может остановиться на любом уровне классификации эпилепсий. Новая классификация типов эпилептических приступов отличается от предыдущей, которая базировалась на анатомических коррелятах приступа. Все приступы делятся на генерализованные, фокальные, с неизвестным началом. Все они могут проходить с двигательными проявлениями (моторные) и без них. Фокальный приступ может переходить в билатеральный тонико-клонический (прежнее название - вторично-генерализованный). Атонические, клонические, тонические, миоклонические эпилептические приступы и эпилептические спазмы могут быть как фокальными, так и генерализованными. Введен новый термин - 'неклассифицированный' приступ. Добавлены новые генерализованные типы приступов - абсанс с миоклонией век, миоклонический абсанс, миоклонико-атонический приступ и миоклонико-тонико-клонический приступ. Обсуждаются новая терминология, определения и некоторые новые концепции, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией.
Keywords: ILAE; classification; concepts; definitions; epilepsy; seizure types; terminology.