Introduction: Coronary allograft vasculopathy can cause as many deaths as infections or rejection episodes within 3 years following heart transplantation.
Aim: To compare the aspirin resistance rate in an allograft heart transplantation population and in a control group by laboratory tests including the Aspirin-Resistant Patients Identification Test (ASPItest).
Material and methods: A total of 24 heart recipients (20 men and 4 women) at a mean age of 48 ±13 years who underwent routine clinical follow-up were consecutively enrolled in group 1. The control group consisted of 24 patients (19 men and 5 women) at a mean age of 64 ±7 years waiting for coronary artery bypass grafting in our department. All patients were treated with a standard dose of 75 mg aspirin (ASA) daily.
Results: Aspirin resistance was evaluated by the Multiplate platelet function test. The ASPItest revealed a mean value of 27 ±22 U in the transplant group. Results above 30 U were obtained in 8 (34%) patients, with a mean value of 50.3 ±20.6 U, indicating aspirin resistance. In the control group ASPItest results above 30 U were obtained in 5 (20%) patients, with a mean value of 43.3 ±6.4 U.
Conclusions: There is a high incidence (34% vs. 20%, NS) of ASA resistance in heart transplantation recipients and in the general population, respectively.
Wstęp: Choroba naczyniowa graftu niesie ze sobą ryzyko zgonu porównywalne ze śmiertelnością z przyczyn infekcyjnych czy związanych z epizodami odrzucania w pierwszych 3 latach po operacji transplantacji serca.
Cel: Porównanie oporności na kwas acetylosalicylowy (ASA) u osób poddanych przeszczepowi serca i osób poddanych operacji bezpośredniej rewaskularyzacji mięśnia sercowego jako grupy kontrolnej. Do oceny oporności na ASA zastosowano ASPItest.
Materiał i metody: Grupę transplantacyjną stanowiły 24 osoby (20 mężczyzn i 4 kobiety) w wieku średnio 48 ±13 lat poddane procedurze przeszczepienia serca techniką klasyczną Lower-Shumway. Do grupy kontrolnej włączono 24 osoby (19 mężczyzn i 5 kobiet) w wieku 64 ±7 lat poddanych operacji rewaskularyzacji bezpośredniej mięśnia sercowego. Wszyscy pacjenci otrzymywali standardową, dobową dawkę ASA 75 mg.
Wyniki: W badaniu ASPItest w grupie transplantacyjnej uzyskano średni wynik 27 ±22 U. Wyniki o wartości powyżej 30 U, wskazujące na oporność na ASA, otrzymano u 8 (34%) pacjentów z wartością średnią 50,3 ±20,6 U. W grupie kontrolnej oporność na ASA potwierdzono u 5 (20%) pacjentów z wartością średnią 43,3 ±6,4 U.
Wnioski: Badanie potwierdziło wysoką oporność na ASA zarówno u pacjentów poddanych transplantacji serca, jak i poddanych operacji bezpośredniej rewaskularyzacji mięśnia sercowego.
Keywords: ASPItest; aspirin; heart transplantation.