This descriptive-analytical study used data envelopment analysis to evaluated the technical efficiency (TE) of health systems in Member States of the World Health Organization Eastern Mediterranean Region during 2004-2011. Life expectancy and infant mortality were used as outputs. Per capita total expenditure on health, and number of physicians, nurses and midwives and hospital beds per 1000 people were used as inputs. The determinants of TE of the health systems were examined using a regression model. United Arab Emirates and Somalia had the most efficient health systems with a TE score of 1. Djibouti and Libya had the most inefficient health systems, with TE scores of 0.346 and 0.435, respectively. The most important determinants of TE were the level of education and gross domestic product per capita. The relationship between unemployment and out-of-pocket health expenditure was not significantly associated with TE of the health systems. To improve TE of the health systems, countries should focus on individuals' empowerment in education and income level, rather than only on providing healthcare services.
إنتاج الخدمات الصحية ومحدِّدات أداء النُظُم الصحية في بلدان إقليم شرق المتوسط.
أبوالقاسم بورضا، وحيد علي بور، جلال عربلو، محسن بياتي، بهمن احدى نجاد.
أجريت هذه الدراسة الوصفية التحليلية لتقييم الكفاءة التقنية للنُظُم الصحية المطبَّقة في إقليم شرق المتوسط في الفرة 2011–2004 ، باستخدام تحليل DEA لتقييم الكفاءة التقنية للنظم الصحية. واستخدم معدل العمر المتوقَّع عند المياد ومعدل الوفيات بن الأطفال دون السنة الأولى من العمر كمخرجات واستخدم إجمالي إنفاق الفرد عى الصحة وعدد الأطباء والممرضات والقابات وأسِّة المستشفيات لكل ألف شخص كمدخات للنُظُم الصحية من أجل تحديد درجة الكفاءة التقنية باستخدام نموذج DEA. وفضاً عن ذلك، جرت دراسة محدِّدات التقييم التقني للنظم الصحية (العوامل الخارجة عن سيطرة النظم الصحية وتلك الخاضعة لسيطرتها) باستخدام نموذج الانحدار. وأظهرت نتائج هذه الدراسة أن أهم محدّدات الكفاءة التقنية في النظم الصحية يتمثَّل في مستوى التعليم وإجمالي الناتج المحي للفرد. وفضاً عن ذلك، لم تثبت دلالة إحصائية للعلاقة بن معدل البطالة والمصروفات الشخصية عى الصحة ومستوى الكفاءة التقنية للنظم الصحية. ولتحسن الكفاءة التقنية للنظم الصحية وزيادة النتائج الصحية، ينبغي للبلدان التركيز عى تمكن الأفراد في مجال التعليم وزيادة مستوى الدخل، وليس التركيز حراً عى توفر خدمات الرعاية الصحية.
Production de résultats sanitaires et déterminants de la performance des systèmes de santé dans la Région OMS de la Méditerranée orientale.
La présente étude analytique descriptive a été menée pour évaluer l’efficacité technique des systèmes de santé des pays de la Région de la Méditerranée orientale de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) durant la période 2004-2011 au moyen de l'analyse d'enveloppement des données. L’espérance de vie à la naissance et le taux de mortalité infantile ont été utilisés comme extrants et les dépenses de santé totales par habitant, les effectifs de médecins, d’infirmières et de sages-femmes et le nombre de lits d’hôpital par millier d’habitants ont été utilisés comme intrants des systèmes de santé. Les déterminants de l’efficacité technique des systèmes de santé ont été examinés à l’aide du modèle de régression. Les Émirats arabes unis et la Somalie avaient les systèmes de santé les plus efficaces avec un score d’efficacité technique de 1, tandis que Djibouti et la Libye, avec des scores d’efficacité technique de 0,346 et de 0,435 respectivement, avaient les systèmes de santé les plus inefficaces. Les déterminants les plus importants de l’efficacité technique des systèmes de santé des pays étaient le niveau d’éducation et le PIB par habitant. La relation entre le taux de chômage et les dépenses de santé directes n’était pas statistiquement significative du niveau d’efficacité technique des systèmes de santé. Afin d’améliorer l’efficacité technique des systèmes de santé, les pays devraient se concentrer sur l’autonomisation individuelle dans les domaines de l’éducation et du niveau de revenu, plutôt que sur la prestation de services de soins de santé uniquement.