Total hip replacement can provide pain relief and restore function in patients suffering from hip arthritis, including in those under the age of 50. However, shortened implant longevity in this age group has been a concern because the clinical results after revision surgery are inferior to those after primary hip arthroplasty. Technical choices (approach, implants, type of fixation and bearing couple) must be made to maximise longevity based on published data and thoroughly discussed with the patient. Finally, long term results (clinical outcome and implant longevity) associated with this surgery are such that it appears unnecessary to postpone the surgery once the indication is established.
L’arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans. La longévité raccourcie des implants dans cette classe d’âge est source d’inquiétude car la chirurgie de reprise est associée à des résultats cliniques inférieurs à la chirurgie première. Les choix techniques (voie d’abord, choix des implants, type de fixation et couple de frottement) doivent contribuer à maximiser la durée de vie des implants en étant basés sur des données publiées et faire l’objet d’une discussion approfondie avec le patient. Finalement, les résultats à long terme (gain fonctionnel et longévité) de cette intervention sont tels qu’il n’est pas nécessaire de retarder le geste chirurgical une fois l’indication posée.