The number of patients whose immune responses are impaired is increasing over the years due to larger use of immunosuppressive therapies aiming at treating malignant, autoimmune or inflammatory diseases. These patients are at high risk of infections, many of which are preventable by vaccination. However, this population is often under-vaccinated because of negligence but also of concerns regarding the safety of these vaccines, the potential risk of exacerbation of underlying disease or vaccine efficacy. In this article, we are trying to stratify different patient groups based on different immunosuppressive treatments and to present adequate vaccination schemes according to the recommendations found in medical literature.
Le nombre de patients dont la réponse immunitaire est altérée par des traitements immunosuppresseurs est en constante augmentation, en raison du nombre croissant de patients atteints de maladies oncologiques ou inflammatoires. Ces malades sont exposés à un risque accru d’infections diverses, dont certaines peuvent être prévenues par la vaccination. Cependant, on constate que cette population est souvent « sous-vaccinée », par oubli mais aussi parce que les informations diffusées relatives à la tolérance, au risque potentiel de poussée de la maladie sous-jacente ainsi qu’à l’efficacité des vaccins ne sont pas toujours claires. Dans cet article, nous tentons donc de stratifier différents groupes de patients en fonction des traitements immunosuppresseurs reçus, et de présenter les recommandations de vaccination retrouvées dans la littérature.