Family physician access to specialist advice by telephone: Reduction in unnecessary specialist consultations and emergency department visits

Can Fam Physician. 2016 Nov;62(11):e668-e676.

Abstract

Problem addressed: Timely access to specialist care is an important issue for patients with mild to moderate symptoms, and wait times for referrals are currently quite long.

Objective of program: To provide FPs with quick telephone access to other specialists for treatment advice for patients with nonserious conditions that they would otherwise refer to specialist care.

Program description: The RACE (Rapid Access to Consultative Expertise) program is a telephone hot-line providing FPs and nurse practitioners in the Vancouver, BC, area with timely access to specialist consultations. An evaluation of data from RACE found 60% of RACE calls prevented patients from visiting a specialist and 32% of calls prevented FP referrals to hospital emergency departments.

Conclusion: Supported by RACE, FPs can more effectively remain the locus of patient care, calling on other specialist expertise when appropriate and providing better coordination of care for their patients. Evaluations to date suggest RACE helps reduce system costs by reducing unnecessary emergency department visits and face-to-face specialist consultations.

Problème à l’étude: Pour un patient dont les symptômes sont légers ou modérés, la possibilité d’avoir accès aux soins d’un spécialiste en temps opportun est un facteur important; pourtant, il devra souvent attendre assez longtemps avant de rencontrer ce spécialiste.

Objectif du programme: Offrir aux MF la possibilité de rejoindre rapidement un spécialiste au téléphone pour obtenir des conseils pour un patient qui ne présente pas de problème grave et qui, autrement, aurait nécessité une consultation en spécialité.

Description du programme: Le programme RACE (Rapid Access to Consultative Expertise) utilise un téléphone rouge qui assure aux MF et aux infirmières praticiennes de la région de Vancouver, en Colombie-Britannique, un accès en temps opportun aux conseils d’un spécialiste. Une évaluation des données de ce programme a montré que 60 % des appels de ce type ont permis d’éviter une rencontre du patient avec un spécialiste, tandis que 32 % de ces mêmes appels ont permis d’éviter une visite à l’urgence.

Conclusion: Avec l’appui de RACE, les MF ont maintenant plus de chances de demeurer les principaux responsables du traitement de leurs patients, faisant appel aux conseils d’autres spécialistes en temps opportun, assurant ainsi une meilleure coordination du traitement de leurs patients. Jusqu’à présent, les évaluations du programme RACE indiquent qu’il contribue à réduire les coûts du système en diminuant les visites inutiles à l’urgence et les consultations auprès de spécialistes.

MeSH terms

  • British Columbia
  • Emergency Service, Hospital / statistics & numerical data*
  • Family Practice / methods
  • Family Practice / statistics & numerical data*
  • Female
  • Hotlines / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Male
  • Medical Overuse / statistics & numerical data
  • Medicine / statistics & numerical data
  • Nurse Practitioners
  • Referral and Consultation / statistics & numerical data*
  • Remote Consultation / methods
  • Remote Consultation / statistics & numerical data*