Neurodevelopmental disorders, including intellectual disability, autistic-spectrum disorders, speech disorders, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), learning disabilities, are more prevalent in children with epilepsy compared with the general population. Marked developmental delay and regression of acquired skills are characteristic of epileptic encephalopathies. Conditions, in which neurodevelopmental disorders are associated with the marked epileptiform EEG activity, while clinical epileptic seizures are absent, represent a serious problem. The authors consider the features of epilepsy with electrical status epilepticus during slow-wave sleep, pseudo-Lennox syndrome, Landau-Kleffner syndrome, children autistic epileptiform regression, autosomal-dominant rolandic epilepsy with verbal dispraxy and a combination of epilepsy and subclinical epileptiform EEG activity with developmental dysphasia and ADHD. In addition to the optimization of basic treatment with antiepileptic drugs (AEDs), nootropic drugs which do not increase epileptiform activity (hopantenic acid), are recommended.
У детей с эпилепсией значительно чаще, чем в общей детской популяции, встречаются нарушения нервно-психического развития: общая интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, нарушения развития речи, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства обучения. Выраженное отставание в развитии, а также регресс ранее приобретенных навыков характерны для эпилептических энцефалопатий. Серьезную проблему представляют состояния, при которых нарушения нервно-психического развития ассоциированы с выраженной эпилептиформной активностью на ЭЭГ, а клинические эпилептические приступы отсутствуют. Рассматриваются особенности проявлений таких состояний, как эпилепсия с электрическим эпилептическим статусом медленноволнового сна, синдром псевдо-Леннокса, синдром Ландау-Клеффнера, детский аутистический эпилептиформный регресс, аутосомно-доминантная роландическая эпилепсия с речевой диспраксией, а также сочетание с эпилепсией и субклинической эпилептиформной активностью на ЭЭГ дисфазии развития и СДВГ. Помимо оптимизации основной терапии антиэпилептическими препаратами (АЭП) в случаях сочетания эпилепсии с нарушениями развития рекомендуются ноотропные препараты, которые не вызывают нарастания эпилептиформной активности (гопантеновая кислота).
Keywords: ADHD; adolescents; children; developmental disorders; developmental dysphasia; epilepsy; epileptic encephalopathies; hopantenic acid.