Pregnancy in the presence of rheumatic diseases (RD) and adequate therapy before planned conception, during gestation, and after delivery during lactation is challenging. Advances in the treatment of RD are largely due to the clinical introduction of a new class of biological agents (BAs). There are less than two decades of experience in using BAs in rheumatology and to date there are no unified standards and accepted rules governing their use during pregnancy. According to the current requirements, information on a medicine should be given in three sections: 1) pregnancy; 2) lactation, and 3) use in men and women who are planning concept (the latter section has appeared for the first time). The present article summarizes data on the possible use of BAs in patients with RD during pregnancy planning, pregnancy, and breastfeeding.
Беременность на фоне ревматических заболеваний (РЗ) и адекватная терапия до планируемого зачатия, в течение гестации и после родоразрешения во время лактации является сложной задачей. Достижения в лечении РЗ во многом обусловлены внедрением в клиническую практику нового класса - генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Опыт использования ГИБП в ревматологии насчитывает чуть менее двух десятилетий и до настоящего времени отсутствуют единые стандарты и общепринятые правила, регламентирующие их применение при беременности. Согласно современным требованиям информация о лекарственном средстве должна быть представлена в трех разделах: 1) беременность; 2) лактация; 3) использование у мужчин и женщин, планирующих зачатие (этот раздел появился впервые). В настоящей статье обобщены данные о возможности применения ГИБП при планировании беременности, во время гестации и в период грудного вскармливания у больных РЗ.
Keywords: biological agents; breastfeeding; lactation; pregnancy; rheumatic diseases; rheumatoid arthritis; tumor necrosis factor inhibitor.