The aim of the research was to optimize surgical rehabilitation of patients with auricle defects and deformities by the developing of differentiated approach to the choice of reconstructive otoplasty method. The study involved 30 patients with auricle defects and deformities of congenital (20 patients) and acquired (10 patients) etiology. The defects were total in 25 patients and partial in 5 patients. All patients underwent ear reconstruction with rib cartilage using carving technique. Preoperative planning was based in Doppler ultrasound of temporal region vessels, laser Doppler flowmetry, temporal skin ultrasound and 3D ribcage CT. The surgical tactic was selected according to the possibility of mastoid region skin usage or necessity of the temporoparietal fascial flap. The approach proved to be highly efficient as otoplasty outcomes were good in 80% of cases, satisfactory in 10% and unsatisfactory in 10%.
Цель исследования - оптимизировать хирургическую реабилитацию пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин с помощью дифференцированного подхода к выбору метода реконструктивной отопластики. В исследовании участвовали 30 пациентов с дефектами и деформациями ушных раковин врожденной (n=20) и приобретенной (n=10) этиологии, тотального (n=25) и частичного (n=5) характера, которым были выполнены операции по формированию ушной раковины с применением карвинг-техники и использованием аутореберного хряща. Все пациенты перед операцией проходили клинико-лабораторное обследование, им были выполнены лазерная допплеровская флоуметрия и ультразвуковое исследование кожных покровов реципиентной зоны, компьютерная томография органов грудной клетки. На основе осмотра и данных исследований принималось решение о тактике хирургического вмешательства в каждом случае, определяли возможность использования кожи сосцевидной области в качестве покровной ткани для аутореберного хрящевого каркаса и необходимость использования височно-теменного фасциального лоскута. Хорошие результаты достигнуты у 24 (80%) пациентов, удовлетворительные - у 3 (10%) пациентов, неудовлетворительные - у 3 (10%) пациентов.
Keywords: auricle; microtia; reconstructive otoplasty; rib cartilage; temporoparietal facial flap.