Lithium has a narrow therapeutic window. Frequent monitoring of both serum levels and clinical signs of toxicity is warranted because toxicity may be present even when concentrations are within the therapeutic range. We report the case of a man with lithium poisoning, with persistent neurologic signs and symptoms even after removal of lithium from circulation - a diagnosis of syndrome of irreversible lithium-effectuated neurotoxicity (SILENT) was made.
O lítio é um fármaco com janela terapêutica estreita, exigindo monitorização frequente dos seus níveis séricos e da clínica, pois a toxicidade pode surgir mesmo com níveis terapêuticos. Apresentamos o caso de um homem com intoxicação por lítio, com persistência de alterações neurológicas mesmo após normalização dos seus níveis séricos, permitindo-nos fazer o diagnóstico de síndrome de neurotoxicidade irreversível causada pelo lítio (SILENT).