The purpose of this review is to analyze used anterior midline approaches to the skull base, identify their advantages and disadvantages, and, after reviewing the literature data, submit a developed algorithm for choosing an optimal approach to the approval of colleagues. We provide brief information on approach techniques, indications and contraindications, and advantages and disadvantages as well as analyze international experience of using the discussed approaches. On the basis of literature data, we have developed a prototype algorithm for choosing an optimal approach to medial tumors of the anterior skull base. The situation of choosing an optimal approach reveals the absence of a clear understanding of the boundaries between capabilities and limitations of approaches. To solve this problem, an original prospective study is required.
Цель исследования - проанализировать используемые передние срединные доступы к основанию черепа, выявить их положительные и отрицательные стороны и, обобщив данные литературы, представить на суд коллег сформулированный нами алгоритм выбора оптимального доступа. Представлены краткие сведения о технике выполнения доступов, показаниях и противопоказаниях, преимуществах и недостатках. Проанализирован мировой опыт использования обсуждаемых доступов. На основе данных литературы создан прообраз алгоритма выбора оптимального доступа при срединных новообразованиях передних отделов основания черепа. Ситуация выбора оптимального доступа обнаруживает отсутствие четкого понимания о границах между возможностями и ограничениями доступов. Для решения этой проблемы требуется проведение оригинального проспективного исследования.