[Subjective Adverse Effects during Outpatient CBT: Associations to Patient and Therapist Variables and to the Therapeutic Alliance]

Psychother Psychosom Med Psychol. 2017 Aug;67(8):338-344. doi: 10.1055/s-0043-104930. Epub 2017 May 16.
[Article in German]

Abstract

Background Empirical data on variety, frequency, and prerequisites for unwanted side effects of psychotherapies are important regarding the planning, realization, and quality assurance of treatment. The study describes adverse effects of outpatient psychotherapy treatment and their association with patient, therapist and treatment characteristics. Methods To reduce memory bias, 70 outpatient psychotherapy patients fulfilled the Inventory for the Assessment of Negative Effects of Psychotherapy (INEP). Data on patients' characteristics (sex, age, impairment), therapists' sex, and therpeutic alliance were collected. Results 84 % percent of patients reported at least one unwanted side effect (range 1-13; m=3.4; sd=3.43). Patients, age, number and kind of pretreatments, and the quality of the therapeutic alliance were associated with the frequency of unwanted negative effects. Discussion Unwanted side effects during outpatient psychotherapy are common phenomena and need careful attention in patient education and during the treatment itself.

Hintergrund Empirische Daten zum Spektrum, zur Häufigkeit und zu Bedingungen unerwünschter Begleitwirkungen von Psychotherapien sind von großer Bedeutung für die Behandlungsplanung, -durchführung und Qualitätssicherung. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Erfassung und Beschreibung von unerwünschten Begleitwirkungen bei ambulanter Verhaltenstherapie sowie von deren Assoziationen mit Patienten-, Therapeuten- und Therapiemerkmalen. Methode 70 konsekutive ambulante Psychotherapiepatienten wurden zur Vermeidung von Erinnerungsverzerrungen während ihrer laufenden Therapie mit dem Inventar zur Erfassung negativer Effekte von Psychotherapie (INEP) befragt. Weiterhin wurden Patientenmerkmale (Geschlecht, Alter, Schweregrad der Beeinträchtigung), Therapeutengeschlecht und die Therapiebeziehung erfasst. Ergebnisse 84 % der Patienten gaben mind. eine subjektiv erlebte Nebenwirkung an (Range 1–13 Nebenwirkungen, MW=3,4, SD=3,43). Patientenalter, Art und Anzahl der Vorbehandlungen, sowie die Qualität der therapeutischen Beziehung waren mit der Häufigkeit negativer Therapiewirkungen assoziiert. Schlussfolgerung Subjektive erlebte negative Therapiewirkungen in ambulanter Psychotherapie sind häufig und müssen in der Patientenaufklärung und in der Behandlung selbst angemessene Beachtung finden.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Ambulatory Care*
  • Cognitive Behavioral Therapy*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Mental Disorders / therapy
  • Middle Aged
  • Patients*
  • Professional-Patient Relations
  • Psychotherapy*
  • Treatment Outcome
  • Young Adult