Priapism is a prolonged erection without sexual stimulation. In most cases it requires prompt management in order to avoid long-term consequences such as erectile dysfunction or penile deformity. Priapism is rare in children, but haematological diseases play an important role. The diagnosis is generally not difficult. Blood gas analysis and Doppler sonography are used to establish the form of priapism and determine its further management. The management of low-flow priapism consists of immediate blood aspiration and intracavernosal injection of sympathomimetic drugs as needed. In case of treatment failure, a shunt is also necessary. High-flow priapism generally does not require any immediate treatment. X-ray-assisted selective embolisation in case of fistula is associated with a high success rate. The primary aim in stuttering priapism is reduction and prophylaxis of erections and patient education about the disease. Penile prostheses are not used in children.
Priapismus ist eine prolongierte Erektion ohne sexuellen Stimulus und erfordert in der Regel sofortige Behandlung um Spätfolgen (z. B. erektile Dysfunction, penile Deformation) zu vermeiden. Im Kindesalter tritt die Erkrankungen selten auf, aber die hämatologischen Erkrankungen spielen hier eine wichtige Rolle. In der Regel handelt es sich hier um eine Blickdiagnose, die Blutgasanalyse sowie die Dopplersonographie entscheidet über die Form des Priapismus und damit über das weitere Vorgehen. Bei Low- Flow Priapismus ist eine sofortige Blutaspiration und ggf. intrakavernöse Sympathomimetikainjektion notwendig, bei bestehender Erektion kommt eine Shuntanlage in Frage. Der High- Flow Priapismus benötigt keine sofortige Therapie, bei Fistelbildung ist die radiologisch gestützte selektive Embolisation mit sehr hohen Erfolgsraten verbunden. Das Ziel bei intermittierendem Priapismus ist die Reduktion bzw. Prophylaxe von Episoden durch erektionshemmende Substanzen und Aufklärung über die Erkrankung. Penisprothesen spielen im Kindesalter keine Rolle.
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