[Surgical strategy for locally-advanced right-sided colonic cancer]

Khirurgiia (Mosk). 2017:(4):30-35. doi: 10.17116/hirurgia2017430-35.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To present early and remote surgical outcomes in patients with locally-advanced right-sided colonic cancer, invasion of pancreatic head and/or duodenal wall.

Material and methods: Early and remote surgical outcomes were analyzed in 27 patients who underwent gastropancreatoduodenectomy combined with right-sided hemicolectomy (ileotransversostomy extirpation) for locally-advanced right-sided colonic cancer.

Results: Mean time of surgery was 300 (240-460) minutes, intraoperative blood loss - 2000 (500-7200) ml. Postoperative complications were observed in 15 (55.6%) patients. 3 (11.1%) patients died in early postoperative period. Overall 1-, 3- and 5-year survival was 92.7%, 48% and 36,5% respectively. Median was 33 months.

Conclusion: Advanced combined surgery for locally-advanced right-sided colonic cancer, invasion of pancreatic head and/or duodenal wall is associated with acceptable incidence of postoperative complications, early and long-term mortality.

Цель - представить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком правой половины толстой кишки с вовлечением головки поджелудочной железы и/или стенки двенадцатиперстной кишки. Материал и методы. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты лечения 27 больных, которым выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция в сочетании с правосторонней гемиколэктомией (экстирпацией илиотрансверзоанастомоза) по поводу местно-распространенного рака правой половины толстой кишки. Результаты. Медиана продолжительности оперативного вмешательства составила 300 мин (240-460 мин). Медиана объема интраоперационной кровопотери была на уровне 2000 мл (500-7200 мл). Послеоперационные осложнения диагностированы у 15 (55,6%) больных. В раннем послеоперационном периоде умерли 3 (11,1%) больных. Общая 1-летняя актуариальная выживаемость в рассматриваемой группе составила 92,7%, 3-летняя - 48%, 5-летняя - 36,5%. Медиана 33 мес. Вывод. Выполнение расширенных комбинированных оперативных вмешательств больных местно-распространенным раком правой половины толстой кишки с вовлечением головки поджелудочной железы и/или стенки двенадцатиперстной кишки позволяет получить приемлемых показателей выживаемости в отдаленные сроки, с приемлемым уровнем послеоперационных осложнений и летальности.

MeSH terms

  • Colectomy / methods
  • Colectomy / mortality
  • Colon / pathology
  • Colon / surgery
  • Colonic Neoplasms / pathology
  • Colonic Neoplasms / surgery*
  • Duodenal Neoplasms / pathology
  • Duodenal Neoplasms / surgery*
  • Duodenum / pathology
  • Duodenum / surgery
  • Gastrectomy / methods
  • Gastrectomy / mortality
  • Humans
  • Neoplasm Invasiveness
  • Pancreas / pathology
  • Pancreas / surgery
  • Pancreatic Neoplasms / pathology
  • Pancreatic Neoplasms / surgery*
  • Pancreaticoduodenectomy / methods
  • Pancreaticoduodenectomy / mortality