Measuring positive mental health in Canada: construct validation of the Mental Health Continuum-Short Form

Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2017 Apr;37(4):123-130. doi: 10.24095/hpcdp.37.4.03.
[Article in English, French]

Abstract

Introduction: Positive mental health is increasingly recognized as an important focus for public health policies and programs. In Canada, the Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) was identified as a promising measure to include on population surveys to measure positive mental health. It proposes to measure a three-factor model of positive mental health including emotional, social and psychological well-being. The purpose of this study was to examine whether the MHC-SF is an adequate measure of positive mental health for Canadian adults.

Methods: We conducted confirmatory factor analysis (CFA) using data from the 2012 Canadian Community Health Survey (CCHS)-Mental Health Component (CCHS-MH), and cross-validated the model using data from the CCHS 2011-2012 annual cycle. We examined criterion-related validity through correlations of MHC-SF subscale scores with positively and negatively associated concepts (e.g. life satisfaction and psychological distress, respectively).

Results: We confirmed the validity of the three-factor model of emotional, social and psychological well-being through CFA on two independent samples, once four correlated errors between items on the social well-being scale were added. We observed significant correlations in the anticipated direction between emotional, psychological and social well-being scores and related concepts. Cronbach's alpha for both emotional and psychological well-being subscales was 0.82; for social well-being it was 0.77.

Conclusion: Our study suggests that the MHC-SF measures a three-factor model of positive mental health in the Canadian population. However, caution is warranted when using the social well-being scale, which did not function as well as the other factors, as evidenced by the need to add several correlated error terms to obtain adequate model fit, a higher level of missing data on these questions and weaker correlations with related constructs. Social well-being is important in a comprehensive measure of positive mental health, and further research is recommended.

Introduction: La santé mentale positive est de plus en plus reconnue comme un élément central des politiques et des programmes en matière de santé publique. On a déterminé au Canada que le Continuum de santé mentale – Questionnaire abrégé (CSM-QA) constituait un outil de mesure prometteur qu’il fallait intégrer aux enquêtes d’évaluation de la santé mentale positive de la population. Ce questionnaire vise à évaluer un modèle à trois facteurs de santé mentale positive : le bien-être émotionnel, le bien-être social et le bienêtre psychologique. Cette étude a pour but de déterminer si le CSM-QA offre une mesure adéquate de la santé mentale positive des Canadiens adultes.

Méthodologie: Nous avons réalisé une analyse factorielle confirmatoire (AFC) à l’aide des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale de 2012 (ESCC-SM). Nous avons également effectué une validation croisée du modèle à l’aide des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Composante annuelle (ESCC – Composante annuelle) de 2011-2012. Nous avons examiné la validité reliée à un critère dans le cadre d’analyses de corrélation entre les scores des sous-échelles du CSM-QA et les concepts positifs (comme la satisfaction à l’égard de la vie) et négatifs (comme la détresse psychologique) associés.

Résultats: Nous avons confirmé la validité du modèle à trois facteurs du bien-être émotionnel, social et psychologique dans le cadre d’une AFC de deux échantillons distincts, et ce, après avoir intégré les quatre erreurs corrélées entre les questions relatives à l’échelle du bien-être social. Nous avons observé, comme prévu, des corrélations significatives entre le bien-être émotionnel, psychologique et social et les concepts associés. Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,82 pour les sous-échelles du bien-être émotionnel et du bien-être psychologique et de 0,77 pour le bien-être social.

Conclusion: Notre étude suggère que le CSM-QA permet de rendre compte du modèle à trois facteurs de la santé mentale positive de la population canadienne. Toutefois, la prudence est de mise lorsque l’on utilise l’échelle du bien-être social, qui ne s’est pas avérée aussi efficace que les autres facteurs, comme l’ont mis en évidence la nécessité d’ajouter plusieurs termes d’erreur corrélés afin d’obtenir un ajustement adéquat du modèle, le pourcentage plus élevé de données manquantes pour ces questions et les corrélations plus faibles avec les concepts connexes. Comme le bien-être social constitue un élément important d’une évaluation exhaustive de la santé mentale positive, la tenue d’autres recherches est recommandée.

Keywords: factor analysis; mental health; positive mental health; surveys and questionnaires.

Publication types

  • Validation Study

MeSH terms

  • Canada
  • Emotions
  • Factor Analysis, Statistical
  • Female
  • Health Surveys
  • Humans
  • Male
  • Mental Health*
  • Middle Aged
  • Models, Psychological*
  • Personal Satisfaction
  • Psychometrics
  • Sociological Factors
  • Surveys and Questionnaires*