Aim: To assess the efficacy and safety of pantogam active (PA) in prevention and correction of neurological side-effects during the course neuroleptic treatment of acute endogenous psychoses.
Material and methods: Eighty schizophrenic patients (mean age 33 years) with acute psychosis were examined. All patients received 28-day course treatment with typical and atypical neuroleptics. Two equal groups were studied: patients of the first group were treated with trihexyphenidyl (THP) in dose of 0,002-0,012 mg and patients of the second group received in addition PA in dose 0,9 mg/day. Clinical-observation, psychometric scales (PANSS, CGI-S, UKU) were administered at baseline and in 1st,3rd,7th, 14th, 21st, 28st day.
Results: PA in the combination with THP improved tolerability to neuroleptic therapy in whole and exerted the better correction effect on neuroleptic extrapyramidal disorders (EPD) compared to THP monotherapy. The number of patients with ERD was reduced by 1.5 times and prevention of EPD was observed 3 times more frequent in the group treated with PA. In the THP group, other adverse effects (AE) were 1,7 times more frequent and the total AE score was 2,5 times greater compared to the PA group (131 vs 50). Correction and preventive effects of the combined treatment on the clinically severe symptoms of EPD (akathisia, muscle dystonia) were more frequent in patients treated with typical neuroleptics. A less amount of THP (by 1,2 times) was used to stop EPD in the PA group.
Conclusion: PA in the combination with THP has demonstrated the clear neuroprotective effect on the development, frequency and clinical presentations of neurological side-effects. The РА can be recommended as a drug of choice for correction and prevention of neuroleptic side-effects, it promotes their tolerability and improves quality of life during the course treatment.
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения пантогама актив (ПА) в коррекции и предупреждении неврологических побочных эффектов при курсовой нейролептической терапии острых эндогенных психозов. Материал и методы. Обследованы 80 больных обоего пола с острыми психотическими состояниями при шизофрении. Их средний возраст — 33 года. Все больные проходили 28-дневную курсовую терапию типичными и атипичными нейролептиками. Исследование проводилось в двух группах больных по 40 человек: получающих в качестве корректора тригексифенидил (ТГФ) в дозе 0,002—0,012 мг — 1-я группа, и при сочетании ТГФ с ежедневной постоянной суточной дозой 0,9 ПА — 2-я группа. Использовались методы клинического наблюдения психометрические (с помощью оценочных шкал PANSS, CGI-S, UKU) с оценкой результатов в 0-й, 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 21-й и 28-й дни. Результаты. Установлено, что ПА при сочетанном применении с ТГФ способствует лучшей переносимости нейролептической терапии в целом и оказывает лучшее, чем монотерапия ТГФ, корригирующее воздействие на нейролептические экстрапирамидные расстройства (ЭПР). ПА в схеме корригирующего лечения в 1,5 раза сокращал число больных с ЭПР в ходе курсовой терапии, и в 3 раза чаще полностью предупреждал у больных их развитие. На монотерапии ТГФ в 1,7 раза чаще, чем при приеме ПА, наблюдались иные, помимо ЭПР, нежелательные побочные явления (НЯ), а сумма симптомов НЯ была в 2,5 раза больше (131 против 50). При сочетанном применении ТГФ и ПА чаще выявлялось корригирующее и профилактическое их действие на клинически более тяжелые симптомы ЭПР (акатизия, мышечная дистония) у больных, получающих типичные нейролептики. При сочетании с ПА для купирования ЭПР в сумме требовалось в 1,2 раза меньшее количество ТГФ. Заключение. ПА в комплексном лечении неврологических побочных эффектов нейролептиков обнаруживает отчетливое нейропротекторное влияние на их формирование, частоту и клинические проявления. Этот препарат может быть рекомендован как препарат выбора для коррекции и профилактики побочных эффектов нейролептиков, способствует их лучшей переносимости и улучшает качество жизни пациентов на курсовом лечении.