Adapting Nepal's polio eradication programme

Bull World Health Organ. 2017 Mar 1;95(3):227-232. doi: 10.2471/BLT.16.173674. Epub 2016 Nov 25.

Abstract

Problem: Many countries have weak disease surveillance and immunization systems. The elimination of polio creates an opportunity to use staff and assets from the polio eradication programme to control other vaccine-preventable diseases and improve disease surveillance and immunization systems.

Approach: In 2003, the active surveillance system of Nepal's polio eradication programme began to report on measles and neonatal tetanus cases. Japanese encephalitis and rubella cases were added to the surveillance system in 2004. Staff from the programme aided the development and implementation of government immunization policies, helped launch vaccination campaigns, and trained government staff in reporting practices and vaccine management.

Local setting: Nepal eliminated indigenous polio in 2000, and controlled outbreaks caused by polio importations between 2005 and 2010.

Relevant changes: In 2014, the surveillance activities had expanded to 299 sites, with active surveillance for measles, rubella and neonatal tetanus, including weekly visits from 15 surveillance medical officers. Sentinel surveillance for Japanese encephalitis consisted of 132 sites. Since 2002, staff from the eradication programme have helped to introduce six new vaccines and helped to secure funding from Gavi, the Vaccine Alliance. Staff have also assisted in responding to other health events in the country.

Lesson learnt: By expanding the activities of its polio eradication programme, Nepal has improved its surveillance and immunization systems and increased vaccination coverage of other vaccine-preventable diseases. Continued donor support, a close collaboration with the Expanded Programme on Immunization, and the retention of the polio eradication programme's skilled workforce were important for this expansion.

Problème: De nombreux pays ont des systèmes de vaccination et de surveillance des maladies déficients. L’élimination de la poliomyélite crée l'occasion d'employer le personnel et les ressources du programme d'éradication de la poliomyélite pour contrôler d'autres maladies évitables par la vaccination et améliorer les systèmes de vaccination et de surveillance des maladies.

Approche: En 2003, le système de surveillance active du programme népalais d'éradication de la poliomyélite a commencé à rendre compte des cas de rougeole et de tétanos néonatal. Les cas d'encéphalite japonaise et de rubéole ont été ajoutés au système de surveillance en 2004. Le personnel du programme a soutenu la création et la mise en œuvre de politiques gouvernementales de vaccination, a aidé à lancer des campagnes de vaccination et a formé du personnel gouvernemental sur les pratiques de signalement et la gestion des vaccins.

Environnement local: Le Népal a éradiqué la poliomyélite autochtone en 2000 et a su contrôler des flambées de poliomyélite importée en 2005 et 2010.

Changements significatifs: En 2014, les activités de surveillance ont été étendues à 299 sites, avec une surveillance active de la rougeole, de la rubéole et du tétanos néonatal comprenant des visites hebdomadaires de 15 médecins de surveillance. En 2014, le réseau de surveillance sentinelle de l'encéphalite japonaise couvrait 132 sites. Depuis 2002, le personnel du programme d'éradication a aidé à introduire six nouveaux vaccins et à pérenniser les financements provenant de Gavi-L'Alliance du vaccin. Ce personnel a également prêté son assistance pour répondre à d'autres épisodes sanitaires dans le pays.

Leçons tirées: En élargissant les activités de son programme d'éradication de la poliomyélite, le Népal a amélioré ses systèmes de surveillance et la couverture vaccinale d'autres maladies évitables par la vaccination. Pour cet élargissement, la pérennisation des aides des donateurs, une étroite collaboration avec le Programme élargi de vaccination et la mobilisation du personnel qualifié du programme d'éradication de la poliomyélite ont joué un rôle clé.

Situación: Muchos países tienen sistemas deficientes de supervisión e inmunización de enfermedades. La eliminación de la poliomielitis ofrece la oportunidad de utilizar el personal y los activos del programa de erradicación de la poliomielitis para controlar otras enfermedades prevenibles mediante vacunación, así como para mejorar los sistemas de supervisión e inmunización de enfermedades.

Enfoque: En 2003, el sistema de supervisión activa del programa de erradicación de la poliomielitis de Nepal comenzó a informar sobre casos de sarampión y tétanos neonatal. En 2004 se añadieron casos de rubéola y encefalitis japonesa al sistema de supervisión. El personal del programa contribuyó al desarrollo y a la implementación de políticas gubernamentales de inmunización, ayudó a lanzar campañas de vacunación y formó a personal público para informar sobre las prácticas y la gestión de las vacunas.

Marco regional: Nepal eliminó la poliomielitis indígena en el año 2000, y controló los brotes provocados por la importación de la poliomielitis entre 2005 y 2010.

Cambios importantes: En 2014, las actividades de supervisión se ampliaron a 299 localizaciones, con supervisión activa del sarampión, la rubéola y el tétanos neonatal, incluidas visitas semanales de 15 médicos de vigilancia. La vigilancia centinela de encefalitis japonesa se realizó en 132 localizaciones. Desde 2002, el personal del programa de erradicación ha contribuido a la introducción de seis nuevas vacunas y ha ayudado a obtener una financiación garantizada por parte de la Gavi, la Vaccine Alliance. El personal también ha ayudado a responder ante otros sucesos sanitarios acaecidos en el país.

Lecciones aprendidas: Mediante la ampliación de las actividades de su programa de erradicación de la poliomielitis, Nepal ha mejorado sus sistemas de supervisión e inmunización y ha aumentado la cobertura de vacunación de otras enfermedades prevenibles mediante vacunación. El continuo apoyo de los donantes, una estrecha colaboración con el Programa Ampliado de Inmunización y la retención del personal cualificado del programa de erradicación de la poliomielitis han sido muy importantes para esta ampliación.

المشكلة: تعاني العديد من البلدان من ضعف نظم رصد الأمراض والتحصين ضدها. ويهيئ القضاء على مرض شلل الأطفال فرصة للاستفادة بالعاملين والمقومات المادية المتاحة من خلال برنامج القضاء على شلل الأطفال للسيطرة على غيره من الأمراض الأخرى الممكن الوقاية منها من خلال التحصينات، وتحسين نظم رصد الأمراض والتحصين ضدها.

الأسلوب: في عام 2003، بدأ نظام الرصد النشط الخاص ببرنامج القضاء على شلل الأطفال في نيبال الإبلاغ عن حالات الإصابة بالحصبة والتيتانوس بين الأطفال حديثي الولادة. وتمت إضافة حالات مرض التهاب الدماغ الياباني والحصبة الألمانية إلى نظام الرصد في عام 2004. وساعد العاملون في البرنامج في تطوير وتنفيذ سياسات التحصين الحكومية، كما ساعدوا في طرح حملات التحصين، وساعدوا في تدريب العاملين بالحكومة في الإبلاغ عن الإجراءات المتبعة وإدارة التحصين.

المواقع المحلية: قضت نيبال على الحالات المستوطنة لديها من شلل الأطفال في عام 2000، وسيطرت على الحالات المتفشية الناتجة عن إصابات شلل الأطفال الواردة من الخارج في الفترة ما بين 2005 و2010.

التغيّرات ذات الصلة: في عام 2014، توسعت أنشطة الرصد لتشمل 299 موقعًا، مع بذل جهود نشطة لرصد الحصبة العادية والحصبة الألمانية والتيتانوس بين الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك الزيارات الأسبوعية من 15 مختصًا طبيًا لرصد الأمراض. ومنذ عام 2002، ساعد العاملون في برنامج القضاء على الأمراض في طرح ستة تحصينات جديدة، كما ساعدوا على الحصول على تمويل من التحالف العالمي للقاحات والتحصين. كما ساعد العاملون في الاستجابة للوقائع الصحية الأخرى في البلاد.

الدروس المستفادة: من خلال توسيع نطاق أنشطة برنامج القضاء على مرض شلل الأطفال، فقد حسّنت نيبال من نظم الرصد والتحصين لديها، كما زادت من تغطية التحصين ضد الأمراض الأخرى القابلة للوقاية منها بالتحصينات. ومع استمرار دعم الجهات المانحة، فقد كان من المهم إجراء التعاون في إطار وثيق مع برنامج التحصين الموسّع، والحفاظ على فريق العمل المهاري لبرنامج القضاء على شلل الأطفال بغرض توسيع نطاق البرنامج.

问题: 许多国家的疾病监测和免疫接种系统都很薄弱。 根除脊髓灰质炎项目为利用根除脊髓灰质炎项目工作人员和资产控制其他疫苗可预防疾病并完善疾病监测和免疫接种系统创造了机会。.

方法: 在 2003 年,尼泊尔根除脊髓灰质炎项目主动监测系统开始就麻疹及新生儿破伤风病例进行报告。 2004 年,该监测系统中增添了日本的脑炎和风疹病例。项目工作人员为政府免疫接种政策的制定与实施提供援助,帮助启动疫苗接种活动并为政府工作人员提供实践报告和疾病管理方面的培训。.

当地状况: 尼泊尔于 2000 年在全国根除了脊髓灰质炎并在 2005 年至 2010 年间控制了由于脊髓灰质炎病例输入引起的疾病爆发。.

相关变化: 2014 年,监测活动扩展到了 299 个地区,对麻疹、风疹和新生儿破伤风病例进行主动监测,包括由 15 名监测医疗人员进行每周随访。 对日本脑炎病例的哨点监测涵盖 132 个地区。 自 2002 年以来,根除项目工作人员已帮助引进 6 种新疫苗并获得全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 的资助。 工作人员还协助应对国内发生的其他卫生事件。.

经验教训: 通过扩展根除脊髓灰质炎项目的活动范围,尼泊尔改善了其监测和免疫接种系统,并增加了其他疫苗可预防疾病的疫苗接种覆盖率。 持续的捐助者支持、与扩大免疫规划 (Expanded Programme on Immunization) 的密切配合以及对根除脊髓灰质炎项目技能熟练劳动力的保留对于扩大该项目非常重要。.

Проблема: Во многих странах слабо развиты системы наблюдения за заболеваниями и иммунизации. Искоренение полиомиелита позволит использовать персонал и ресурсы программы по искоренению полиомиелита для борьбы с другими заболеваниями, предотвращаемыми с помощью вакцинации, и улучшить системы наблюдения за заболеваниями и иммунизации.

Подход: В 2003 году система активного наблюдения программы по искоренению полиомиелита начала отчитываться о случаях заболевания корью и неонатальным столбняком. В 2004 году наблюдение было распространено на японский энцефалит и краснуху. Персонал, участвующий в этой программе, содействовал развитию и внедрению правительственных политик по иммунизации, помогал развернуть кампании по вакцинации и обучал государственных служащих процедурам отчетности и обращению с вакцинами.

Местные условия: Эндемический полиомиелит в Непале был искоренен в 2000 году, а в период между 2005 и 2010 годами велась борьба с полиомиелитом, занесенным извне.

Осуществленные перемены: В 2014 году эпидемиологический надзор был расширен до 299 пунктов, в которых осуществлялось активное наблюдение за корью, краснухой, неонатальным столбняком, включающее еженедельные визиты 15 медработников системы наблюдения. Дозорный эпиднадзор за японским энцефалитом осуществлялся силами 132 пунктов. С 2002 года персонал программы по искоренению полиомиелита помог внедрить шесть новых вакцин и обеспечить финансирование со стороны Глобального альянса по проблемам вакцинации и иммунизации (GAVI). Персонал также участвовал в реагировании на другие события в области здравоохранения в стране.

Выводы: Расширение деятельности в рамках программы по искоренению полиомиелита позволило улучшить непальские системы наблюдения и иммунизации и увеличить охват вакцинацией других заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцинации. Постоянная поддержка доноров, тесное сотрудничество с расширенной программой иммунизации и удержание высококвалифицированного персонала программы по искоренению полиомиелита играли важную роль в этом расширении.

MeSH terms

  • Capacity Building / organization & administration
  • Delivery of Health Care / organization & administration*
  • Disease Eradication / organization & administration*
  • Humans
  • Immunization Programs / organization & administration
  • Measles / epidemiology
  • Nepal
  • Poliomyelitis / epidemiology*
  • Public Health Surveillance / methods*
  • Rubella / epidemiology