[Infectious ENT emergencies]

Pan Afr Med J. 2016 Sep 27:25:27. doi: 10.11604/pamj.2016.25.27.9830. eCollection 2016.
[Article in French]

Abstract

Extremely serious diseases associated with very poor prognosis, especially in this context of undermedicalization and poverty. The aim of this case study was to determine the etiologies of these emergencies and to discuss their therapeutic management. Retrospective-descriptive study conducted over a 5-year period, a total of 52 clinical records were included. These infections accounted for 0.33% of our consultations. The average age of our patients was 23 years. Young age, inappropriate treatments and some ENT disorders were found to be contributing factors. The reasons for consultation were varied, depending on the site of infection; however, two clinical signs were constant: pain and fever. Adenophlegmon, peritonsillar phlegmon, cellulitis were our main etiologies together with streptococcus and staphylococcus which were the commonest causative bacteria. Empirical antibiotic therapy was used as first-line therapy, in particular third-generation cephalosporin + aminoglycoside + imidazole combination. Clinical course was marked by local and systemic complications. The evolution of diagnostic and therapeutic ENT emergencies management plans still encounters complications due to patient delay in seeking consultation.

Affections gravissimes à pronostic très réservé particulièrement dans notre contexte de sous médicalisation et de pauvreté. Notre but en initiant ce travail est de déterminer les étiologies de ces urgences et discuter de leur prise en charge thérapeutique. Étude de type rétrospective et descriptive sur 05 ans, au total 52 dossiers cliniques ont été inclus. Ces infections ont représenté 0,33% de nos consultations. La moyenne d'âge de nos patients a été 23 ans. Le jeune âge, les traitements inappropriés et certaines affections ORL ont été retrouvés comme facteurs favorisants. Les motifs de consultation ont été variés en fonction du siège de l'infection, cependant deux signes cliniques ont été constants: la douleur et la fièvre. L'adénophlegmon, le phlegmon péri-amygdalien, les cellulites ont été nos principales étiologies avec le streptocoque et le staphylocoque comme principaux germes en cause. L'antibiothérapie probabiliste a été utilisée en première intention notamment l'association céphalosporine de 3ème génération + aminoside + imidazolé. L'évolution clinique de nos patients a été marquée par la survenue de complications locales et générales. Urgence diagnostic et thérapeutique leur évolution reste encore émaillée de complication en raison de la consultation tardive de nos patients.

Keywords: ENT; Emergencies; infectious; poverty; undermedicalization.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Anti-Bacterial Agents / administration & dosage
  • Bacterial Infections / drug therapy
  • Bacterial Infections / epidemiology*
  • Bacterial Infections / microbiology
  • Child
  • Child, Preschool
  • Emergencies*
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infections / drug therapy
  • Infections / epidemiology*
  • Infections / microbiology
  • Male
  • Middle Aged
  • Otorhinolaryngologic Diseases / drug therapy
  • Otorhinolaryngologic Diseases / epidemiology*
  • Otorhinolaryngologic Diseases / microbiology
  • Retrospective Studies
  • Young Adult

Substances

  • Anti-Bacterial Agents