High voltage electrical injury can disrupt the vascular system and lead to extremity amputations. It is important to protect main vessels from progressive burn necrosis in order to salvage a limb. The brachial artery should be totally isolated from the burned area by a muscle flap to prevent vessel disruption. In this study, we report the use of a wrap-around latissimus dorsi muscle flap to protect a skeletonized brachial artery in a high voltage electrical injury in order to salvage the upper extremity and restore function. The flap wrapped around the exposed brachial artery segment and luminal status of the artery was assessed using magnetic resonance angiography. No vascular intervention was required. The flap survived completely with good elbow function. Extremity amputation was not encountered. This method using a latissimus dorsi flap allows the surgeon to protect the main upper extremity artery and reconstruct arm defects, which contributes to restoring arm function in high voltage electrical injury.
Les lésions électriques par haut voltage peuvent perturber le système vasculaire et conduire à une amputation distale. Il est important de protéger les vaisseaux principaux d’une nécrose extensive et sauver ainsi un membre. L’artère humérale peut-être totalement séparée de la zone brûlée par un lambeau musculaire pour prévenir toute répercussion vasculaire. Dans cette étude, nous rapportons l’utilisation d’un lambeau de grand dorsal enveloppant pour protéger une artère humérale à nu lors d’une brûlure de haut voltage, afin de sauver le membre supérieur et de récupérer la fonction. Le lambeau enveloppant l’artère humérale exposée et la perméabilité vasculaire ont été contrôlés par une angiographie numérisée. Aucune intervention vasculaire ne fut nécessaire. Le lambeau a survécu complètement avec une bonne fonction du coude. L’amputation distale a été évitée. Cette méthode utilisant un lambeau de grand dorsal permet au chirurgien de protéger la principale artère du membre supérieur et de reconstruire les pertes de substance du bras avec restauration des fonctions dans les brûlures de haut voltage.
Keywords: brachial artery; burns; latissimus dorsi; limb salvage; upper extremity.