Aim: To improve the results of treatment of a widespread purulent peritonitis in children by optimizing fluid therapy includes the use of combined treatment: reamberin and remaxol.
Material and methods: We studied 269 patients aged 1 to 15 years with a widespread purulent peritonitis treated at the children's surgical departments in Samara from 2001 to 2015. The study group included 179 children who used the optimized infusion therapy. In the study group was allocated to 2 groups: 69 children in infusion therapy which used reamberin and 110 patients in which treatment was applied reamberin and remaxol. The surgical treatment used laparoscopic sanation of the abdomen. Comprehensive survey included a study of dynamics of the white blood cell count, leukocyte index Kalf-Caliph, erythrocyte sedimentation rate, temperature, total albumin concentration, transaminase levels. Catamnesis studied 48 patients with the definition of complex intima-media thickness in the projection of basilar, brachial and femoral arteries.
Results: A study compared indicators of both groups, revealed a more rapid reduction of intoxication symptomps (leukocytosis, LII, body temperature), the disappearance of enteric disease, recovery of protein-synthetic function of the liver, decrease of cytolytic and mesenchymal-inflammatory syndromes in the main group, especially in the subgroup in which treatment was included remaxol.
Conclusion: The use of reamberin and remaxol in infusion therapy led to improvement of the results of the treatment of common purulent peritonitis in children. Study catamnesis with the study of the intima-media revealed that children undergoing widespread purulent peritonitis further develop signs of endothelial dysfunction. The developed clinical recommendations to significantly reduce the risk of developing signs of endothelial dysfunction, thereby reducing the possible appearance of vascular pathology in patients who underwent childhood widespread purulent peritonitis.
Цель - улучшение результатов лечения распространенного гнойного перитонита у детей с помощью оптимизации инфузионной терапии включающей в себя использование комбинированных препаратов - антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола. Материал и методы. Исследованы 269 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях Самары с 2001 по 2015 г. В основную группу вошли 179 детей, у которых применяли оптимизированную инфузионную терапию. В основной группе было выделено две подгруппы: 69 детей, в инфузионной терапии которых использовали Реамберин, и 110 пациентов, в лечении которых применяли Реамберин и Ремаксол. В хирургическом лечении использовали лапароскопическую санацию брюшной полости. Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса по Кальф-Калифу, СОЭ, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз. Исследован катамнез 48 пациентов с определением толщины комплекса интима-медиа в проекции базилярной, плечевой и бедренной артерий. Результаты. При исследовании сравниваемых показателей основной и контрольной групп обнаружено более быстрое снижение симптомов интоксикации (лейкоцитоз, ЛИИ, температура тела), исчезновение энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в подгруппе с Ремаксолом. Вывод. Применение Реамберина и Ремаксола в инфузионной терапии позволило добиться улучшения результатов лечения распространенных гнойных перитонитов у детей. Изучение катамнеза с исследованием комплекса интима-медиа выявило, что у детей, перенесших распространенный гнойный перитонит, в дальнейшем развиваются признаки эндотелиальной дисфункции (ЭТДФ). Разработанные клинические рекомендации значительно уменьшают риск развития признаков ЭТДФ, тем самым снижая возможное появление патологии сосудов у пациентов, перенесших в детстве распространенный гнойный перитонит.
Цель - улучшение результатов лечения распространенного гнойного перитонита у детей с помощью оптимизации инфузионной терапии включающей в себя использование комбинированных препаратов - антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола. Материал и методы. Исследованы 269 пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях Самары с 2001 по 2015 г. В основную группу вошли 179 детей, у которых применяли оптимизированную инфузионную терапию. В основной группе было выделено две подгруппы: 69 детей, в инфузионной терапии которых использовали Реамберин, и 110 пациентов, в лечении которых применяли Реамберин и Ремаксол. В хирургическом лечении использовали лапароскопическую санацию брюшной полости. Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса по Кальф-Калифу, СОЭ, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз. Исследован катамнез 48 пациентов с определением толщины комплекса интима-медиа в проекции базилярной, плечевой и бедренной артерий. Результаты. При исследовании сравниваемых показателей основной и контрольной групп обнаружено более быстрое снижение симптомов интоксикации (лейкоцитоз, ЛИИ, температура тела), исчезновение энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в подгруппе с Ремаксолом. Вывод. Применение Реамберина и Ремаксола в инфузионной терапии позволило добиться улучшения результатов лечения распространенных гнойных перитонитов у детей. Изучение катамнеза с исследованием комплекса интима-медиа выявило, что у детей, перенесших распространенный гнойный перитонит, в дальнейшем развиваются признаки эндотелиальной дисфункции (ЭТДФ). Разработанные клинические рекомендации значительно уменьшают риск развития признаков ЭТДФ, тем самым снижая возможное появление патологии сосудов у пациентов, перенесших в детстве распространенный гнойный перитонит.