Aim: Aim of this study was to evaluate bowel function after colonic resection for diverticular disease and assess its impact on patients' quality of life.
Material of study: 47 patients who underwent urgent or elective surgery for diverticular disease were either personally contacted or interviewed by telephone and given a questionnaire. The Memorial Bowel functional index, the short form (36) health survey questionnaire, and the fecal incontinence severity index were used.
Results: Fecal Urgency was found in 4,25% of cases, Incomplete Evacuation in 17,03%, and the Lifestyle/Diet Modification Score in 23,4% of patients. Incontinence cases were not found. After surgery we found reduction of abdominal pain (p=0.017) and improved bowel function (p=0.001). The quality of life correlated to bowel function was defined good or very good in 87.2% of cases whereas 4.3% of patients reported poor bowel function. This condition was related to female patients (p=0.02), urgent surgery (p=0.05), and to post-operative complication (p=0.05).
Discussion and conclusions: In our experience, both bowel function and abdominal pain improved after surgery and 91.4% of patients were satisfied with the choice of surgery and would agree to do it again. The presence of not recognized inflammatory bowel syndromes can occasionally be responsible for persistent disorders after surgery.
Key words: Bowel function, Diverticular disease, Sigmoidectomy.
Obiettivo: Lo scopo dello studio è stato quello di valutare la funzionalità intestinale dopo resezione colica per malattia diverticolare e valutarne l’impatto sulla qualità della vita.
Materiale e metodo: 47 pazienti sottoposti a resezione colica in urgenza o in elezione per malattia diverticolare, sono stati personalmente contattati o intervistati per telefono, ed è stato loro fornito uno specifico questionari. Per valutare funzionalità intestinale sono stati utilizzati i seguenti test: “Memorial Bowel functional Index”, “ Short Form (36) Health Survey questionnaire”, ed infine il “Fecal Incontinence Severity Index”. Risultati: Un’urgenza fecale è stata riscontrata nel 4,25% dei casi, un’evacuazione incompleta nel 17,03% dei pazienti, ed una modificazione della dieta/Lifestyle nel 23,4% dei pazienti. Non vi sono stati casi di incontinenza fecale completa. Dopo l’intervento chirurgico è stata riscontrata una riduzione della sintomatologia dolorosa addominale (p = 0.017) e una funzionalità intestinale migliorata (p = 0.001). La qualità della vita correlata alla funzionalità intestinale è stata definita buona o molto buona nel 87,2% dei casi, mentre nel 4,3% dei pazienti è stata rilevata una inadeguata funzionalità intestinale. Questa condizione è stata correlata al sesso femminile (p = 0,02), alla chirurgia d’urgenza (p = 0.05), e alla morbilità post-operatoria (p = 0,05).
Discussione e conclusioni: Nella nostra esperienza, sia la funzionalità intestinale che il dolore addominale migliorate dopo l’intervento sono migliorati e il 91,4% dei pazienti sono stati soddisfatti di essere stati sottoposti ad intervento chirurgico. La presenza di sindromi infiammatorie croniche intestinali non riconosciute a volte può essere responsabile di disturbi persistenti anche dopo l’intervento chirurgico di resezione colica.