Objective: To quantify and predict the economic burden of dementia in China for the periods 1990-2010 and 2020-2030, respectively, and discuss the potential implications for national public health policy.
Methods: Using a societal, prevalence-based, gross cost-of-illness approach and data from multiple sources, we estimated or predicted total annual economic costs of dementia in China. We included direct medical costs in outpatient and inpatient settings, direct non-medical costs - e.g. the costs of transportation - and indirect costs due to loss of productivity. We excluded comorbidity-related costs.
Findings: The estimated total annual costs of dementia in China increased from 0.9 billion United States dollars (US$) in 1990 to US$ 47.2 billion in 2010 and were predicted to reach US$ 69.0 billion in 2020 and US$ 114.2 billion in 2030. The costs of informal care accounted for 94.4%, 92.9% and 81.3% of the total estimated costs in 1990, 2000 and 2010, respectively. In China, population ageing and the increasing prevalence of dementia were the main drivers for the increasing predicted costs of dementia between 2010 and 2020, and population ageing was the major factor contributing to the growth of dementia costs between 2020 and 2030.
Conclusion: In China, demographic and epidemiological transitions have driven the growth observed in the economic costs of dementia since the 1990s. If the future costs of dementia are to be reduced, China needs a nationwide dementia action plan to develop an integrated health and social care system and to promote primary and secondary prevention.
Objectif: Calculer et prévoir la charge économique de la démence en Chine pour les périodes s'étendant de 1990 à 2010 et de 2020 à 2030 respectivement, et analyser les conséquences potentielles sur la politique nationale de santé publique.
Méthodes: À l'aide d'une approche sociétale relative au coût brut de la maladie fondée sur la prévalence et de données provenant de différentes sources, nous avons effectué une estimation et une prévision du coût économique annuel total de la démence en Chine. Nous avons pris en compte les coûts médicaux directs dans les services de consultation externe et en milieu hospitalier, les coûts non médicaux directs – les coûts de transport, par exemple – et les coûts indirects dus à une perte de productivité. Nous n'avons pas tenu compte des coûts liés à la comorbidité.
Résultats: D'après nos estimations, le coût annuel total de la démence en Chine est passé de 0,9 milliard de dollars des États-Unis (US$) en 1990 à 47,2 milliards d'US$ en 2010, et nos prévisions indiquent qu'il atteindra 69,0 milliards d'US$ en 2020 et 114,2 milliards d'US$ en 2030. Le coût des soins informels représente 94,4%, 92,9% et 81,3% du coût total estimé pour les années 1990, 2000 et 2010, respectivement. En Chine, le vieillissement de la population et la prévalence croissante de la démence étaient les principaux facteurs de l'augmentation des coûts liés à la démence prévus entre 2010 et 2020, et le vieillissement de la population était le principal facteur contribuant à l'augmentation des coûts liés à la démence entre 2020 et 2030.
Conclusion: En Chine, les transitions démographiques et épidémiologiques ont entraîné depuis les années 90 une augmentation des coûts économiques liés à la démence. Afin de réduire les futurs coûts liés à la démence, la Chine doit élaborer un plan d'action d'ampleur nationale à l'égard de la démence pour pouvoir mettre en place un système de santé et de services sociaux intégré et promouvoir la prévention primaire et secondaire.
Objetivo: Cuantificar y predecir la carga económica de la demencia en China durante los periodos comprendidos entre 1990 y 2010 y entre 2020 y 2030, respectivamente, y analizar las posibles implicaciones para la política sanitaria pública del país.
Métodos: Utilizando un enfoque social, basado en la prevalencia y coste bruto de la enfermedad, así como información de varias fuentes, se estimó o se predijo el total de costes económicos anuales de la demencia en China. Se incluyeron los costes médicos directos en entornos ambulatorios y hospitalarios, los costes no médicos directos (por ejemplo, los costes de transporte) y los costes indirectos derivados de la pérdida de productividad. No se incluyeron los costes relacionados con la comorbilidad.
Resultados: El total de costes anuales estimados de la demencia en China aumentó de 900 millones de dólares estadounidenses (USD) en 1990 a 47 200 millones de USD en 2010, y se prevé que aumentarán hasta los 69 000 millones de USD en 2020 y los 114 200 millones de USD en 2030. Los costes de la atención informal sumaban un 94,4%, un 92,9% y un 81,3% del total de costes estimados en 1990, 2000 y 2010, respectivamente. En China, el envejecimiento demográfico y la creciente prevalencia de la demencia fueron los principales impulsores del aumento de los costes de la demencia previstos entre 2010 y 2020, y el envejecimiento demográfico fue el principal factor que contribuyó al crecimiento de los costes de la demencia entre 2020 y 2030.
Conclusión: En China, las transiciones demográficas y epidemiológicas han impulsado el crecimiento observado en los costes económicos de la demencia desde la década de los 90. Si el objetivo es reducir los futuros costes de la demencia, China necesita un plan de acción nacional contra la demencia para desarrollar un sistema de atención sanitaria y social integrado y fomentar la prevención primaria y secundaria.
الهدف: وضع تقدير كَميّ وتنبؤ بحجم العبء الاقتصادي للخَرَف في الصين للفترات ما بين 1990-2010 و2020-2030، على التوالي، ومناقشة الآثار المحتملة للسياسة الصحية الوطنية العامة.
الطريقة: باستخدام نهج مجتمعي قائم على الانتشار، ومعرفة إجمالي تكلفة الأمراض بالإضافة إلى البيانات المأخوذة من مصادر متعددة، فقد تمكنا من وضع تقدير أو تنبؤ بإجمالي التكاليف الاقتصادية السنوية للخَرَف في الصين. وقما بإدراج التكاليف الطبية المباشرة في العيادات الخارجية والداخلية، بالإضافة إلى التكاليف غير الطبية المباشرة – مثل تكاليف النقل – والتكاليف غير المباشرة الناتجة عن فقدان الإنتاجية. وقمنا باستثناء التكاليف المتعلقة بالمراضة المشتركة.
النتائج: ارتفعت التكاليف السنوية الإجمالية المقدرة للخَرَف في الصين من 0.9 مليار دولار أمريكي في عام 1990 إلى 47.2 مليار دولار أمريكي في عام 2010 و من المتوقع أن تصل إلى 69.0 مليار في عام 2020 و114.2 مليار دولار أمريكي في عام 2030. وشكلّت تكاليف الرعاية غير الرسمية ما يساوي 94.4% و92.9% و81.3% من إجمالي التكاليف المقدرة في أعوام 1990 و2000 و2010 على الترتيب. لقد كانت شيخوخة السكان وتزايد انتشار الخَرَف في الصين هما العاملان الرئيسيان لزيادة التكاليف المتوقعة للخَرَف، وذلك في الفترة ما بين عامي 2010 و2020 ، فيما كانت شيخوخة السكان هي العامل الرئيسي المساهم في زيادة تكاليف الخَرَف في الفترة ما بين عامي 2020 و2030.
الاستنتاج: أدت التحولات الديمغرافية والوبائية في الصين إلى حدوث نمو ملحوظ في التكاليف الاقتصادية للخَرَف منذ تسعينيات القرن العشرين. وإذا كانت هناك اتجاه لخفض تكاليف الخَرَف في المستقبل، فإن الصين بحاجة إلى وضع خطة عمل للتعامل مع الخَرَف على مستوى البلاد بهدف تطوير نظام متكامل للرعاية الصحية والاجتماعية، فضلاً عن تعزيز الوقاية الأولية والثانوية.
目的: 旨在量化和预测中国境内 1990 年至 2010 年和 2020 年至 2030 年期间分别因痴呆症带来的经济负担，并且讨论对国家公共卫生政策的潜在影响。.
方法: 我们使用一种基于患病率的社会方法——总疾病成本推算法以及来自多个来源的数据，估计或预测了中国境内痴呆症的年度经济总成本。 我们包括了门诊和住院环境中的直接医疗成本、直接非医疗成本（例如交通成本）以及由于生产力损失产生的间接成本。 我们未包括与合并症相关的成本。.
结果: 据估计，中国境内痴呆症的年度总成本从 1990 年的 9 亿美元增加到 2010 年的 472 亿美元，预计到 2020 年将达到 690 亿美元，2030 年将达到 1142 亿美元。非正式护理的成本在 1990 年、2000 年和 2010 年分别占估计总成本的 94.4％、92.9％ 和 81.3％。 在中国，人口老龄化和痴呆症患病率的增加是 2010 年至 2020 年间痴呆症预期成本增加的主要原因，人口老龄化是导致 2020 年至 2030 年间痴呆症成本增长的主要因素。.
结论: 在中国，自二十世纪九十年代以来，人口和流行病学方面的转变推动了痴呆症经济成本的增长。 如果要降低未来的痴呆成本，中国需要通过全国性的痴呆症行动计划来发展综合型卫生与社会关怀体系并且促进一级和二级预防。.
Цель: Дать количественную оценку экономического бремени деменции в Китае за период с 1990 по 2010 год и спрогнозировать его на период с 2020 по 2030 год, а также изучить возможные последствия для национальной политики в области общественного здравоохранения.
Методы: Используя подход, основанный на подсчете общей стоимости болезни для общества в зависимости от распространенности, и данные из нескольких источников, авторы определили или предсказали суммарные годовые экономические издержки, вызванные деменцией, в Китае. Учитывались прямые медицинские расходы на лечение в условиях амбулатории и стационара, прямые немедицинские расходы (например, транспортные расходы) и косвенные издержки, связанные со снижением производительности труда. Авторы не учитывали расходы, вызванные сопутствующими заболеваниями.
Результаты: Было подсчитано, что суммарная годовая стоимость деменции в Китае увеличилась с 0,9 млрд долларов США в 1990 году до 47,2 млрд долларов США в 2010 году; согласно прогнозам стоимость достигнет 69 млрд долларов в 2020 году и 114,2 млрд долларов в 2030 году. Издержки неофициального ухода составили 94,4; 92,9 и 81,3% от общей подсчитанной суммы расходов в 1990, 2000 и 2010 годах соответственно. В Китае основными причинами увеличения прогнозируемой стоимости деменции в период с 2010 по 2020 год стали старение населения и рост распространенности деменции; авторы назвали старение населения главным фактором, который обусловит увеличение стоимости деменции между 2020 и 2030 годами.
Вывод: В Китае демографический и эпидемиологический переходы стали причиной увеличения экономических издержек, вызванных деменцией, с 1990-х годов. Чтобы снизить будущие расходы, Китаю требуется общенациональный план действий по борьбе с деменцией для развития комплексной системы здравоохранения и социальной помощи и для содействия распространению первичной и вторичной профилактики.