Purpose: To document and describe the use of a hospital-wide, 24-hour cardiorespiratory physiotherapy service run by an intensive care unit (ICU) team of physiotherapists. Methods: We prospectively collected data on all non-ICU hospital patients who used the 24-hours-per-day cardiorespiratory physiotherapy service over a 1-year period between July 2013 and June 2014. The ICU physiotherapists documented the reason, origin of referral, time of call, and type and frequency of treatment of each patient. Results: Over the 1-year period, the ICU physiotherapists administered 2,192 out-of-hours cardiorespiratory physiotherapy treatments (n=685 patients) outside the ICU. Most referrals originated from the emergency department (25%), the cardiopulmonary transplant unit (20%), and the pulmonology department (16%). Referrals were from a physiotherapist in 49% of cases, from a nurse in 32%, and from a physician in 19%. Of these, 89% were made between 4:00 p.m. and 8:00 a.m., and sputum retention was the most frequent reason (86%). Conclusion: Although proving its cost effectiveness is difficult, organizing a 24-hours-per-day, 7-days-per-week cardiorespiratory physiotherapy service in a large hospital is feasible.
Objectif : documenter et décrire la pratique d'un service de physiothérapie cardiorespiratoire 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, destiné à tous les patients de l'hôpital et assuré par l'équipe de physiothérapeutes de l'unité des soins intensifs (USI). Méthodes : nous avons collecté des données de manière prospective auprès de l'ensemble des patients hospitalisés en dehors de l'USI qui ont eu recours au service de physiothérapie cardiorespiratoire 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 sur une période d'un an, de juillet 2013 à juin 2014. Les physiothérapeutes de l'USI ont consigné le motif, l'origine et l'heure de l'appel, le type, la durée et la fréquence du traitement pour chaque patient. Résultats : au cours de la période d'un an, les physiothérapeutes de l'USI ont administré 2 192 traitements de physiothérapie cardiorespiratoire en dehors des heures normales (n=685 patients) à l'extérieur de l'USI. La plupart des patients étaient hospitalisés aux urgences (25%), dans l'unité de transplantation cardiopulmonaire (20%) et dans le département de pneumologie (16%). Les appels provenaient d'un physiothérapeute dans 49% des cas, d'un infirmier dans 32% et d'un médecin dans 19%. Parmi ceux-ci, 89% ont été faits entre 16 h et 8 h. Le désencombrement bronchique était le motif le plus fréquent (86%) de demande de traitement. Conclusion : bien qu'il soit difficile d'en prouver la rentabilité, l'organisation d'un service de physiothérapie cardiorespiratoire 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, dans un grand hôpital est faisable.
Keywords: after-hours care; cardiorespiratory physiotherapy; quality of healthcare; respiratory care.