In this paper we present our early experience with a method for the management of respiratory motion in radiotherapy for early-stage lung cancer. Forty-six patients were irradiated with a total dose of 60 Gy. Tumor response on control CT, survival, local and distant progression as well as early and late side effects were registered. Complete and partial remission, stable and progressive disease was 17 (37.0%), 15 (32.6%), 11 (23.9%) and 3 (6.5%). Isolated local recurrence and distant metastasis appeared in 4 (8.7%) and 2 (4.3%) cases, while simultaneous local and distant progression was diagnosed in 3 (6.5%) patients. The probability of 2-year local recurrence-free, progression-free, and overall survival was 76.8%, 64.0%, and 83.2%. Grade 1 (G1) and G2 early side effects occurred at 15 (32.6%) and 3 (6.5%) patients without ≥G3 side effects. G1 and G2 late side effects were observed in 10 (21.7%) and 7 (15.2%) cases. G1-2 post-irradiation fibrosis occurred in 11 (23.9%) cases. Twenty months after the irradiation, G5 respiration failure was developed in one patient. The implemented technique of respiratory motion management for the radiotherapy of early-stage lung cancer resulted in promising local freedom from relapse and survival with favorable side effect profile. Further follow-up is needed to assess longterm side effects and survival results.
Közleményünkben a korai tüdõrákok kuratív sugárkezelésére kidolgozott, légzésmozgást figyelembe vevõ sugárkezelési technikával szerzett korai tapasztalatainkról számolunk be. Negyvenhat betegnél végeztünk sugárkezelést 60 Gy összdózissal. Végpontként a CT-vizsgálattal felmért tumorválaszt, a helyi és távoli kiújulások idõpontját, a korai és késõi mellékhatásokat vizsgáltuk. Komplett és parciális remissziót 17 (37,0%) és 15 (32,6%), stabil és progresszív betegséget 11 (23,9%) és 3 (6,5%) betegnél észleltünk. Izolált helyi kiújulás 4 (8,7%), egyedüli távoli áttét 2 (4,3%), lokális és távoli relapszus együtt 3 (6,5%) esetben alakult ki. A kétéves, lokális recidívától mentes, progressziómentes és teljes túlélés 76,8%, 64,0% és 83,2% volt. G3 vagy annál súlyosabb korai mellékhatás nem fordult elõ. G1 és G2 késõi mellékhatást 10 (21,7%) és 7 (15,2%) betegnél észleltünk. G1-2 posztirradiációs fibrózis 11 (23,9%) betegnél jelentkezett. Egy betegnél 20 hónappal a sugárkezelés után G5 légzési elégtelenség alakult ki. Az általunk alkalmazott, légzõmozgást figyelembe vevõ besugárzási technikával a kedvezõ lokális daganatmentesség és a túlélés biztató, a mellékhatások aránya alacsony. A késõi mellékhatások és hosszú távú eredmények megítéléséhez további követésre van szükség.