Intra-venous (IV) burn resuscitation is effective; nevertheless it has its disadvantages. WHO Oral Rehydration Solution (ORS) has shown high effectiveness in treating dehydration. WHO-ORS, with salt supplement, seems to be suitable for burn resuscitation, where IV resuscitation is not available, feasible or possible. The objective of the study was to evaluate acute phase efficacy and safety, as well as limitations and complications of burn resuscitation using WHO-ORS and salt tablets. This randomized controlled clinical trial was conducted in the Burn Unit, Suez Canal University Hospital, Ismailia, Egypt. The study group was given WHO-ORS (15% of body weight/day) with one salt tablet (5gm) per liter according to Sørensen's formula. The control group was given IV fluids according to the Parkland formula. Patients' vital signs and urine output were monitored for 72 hours after starting resuscitation. Both groups were comparable regarding age, sex, and percentage, etiology and degree of burns. For all assessed parameters, there were no major significant differences between the study group (10 cases) and control group (20 cases). Even where there was a significant difference, apart from blood pressure in the first hour of the first day, the study group never crossed safe limits for pulse, systolic blood pressure, urine output, respiratory rate and conscious level. WHO-ORS with 5gm salt tablets, given according to Sørenson's formula, is a safe and efficient alternative for IV resuscitation. It could even be a substitute, particularly in low resource settings and fire disasters.
La réanimation hydro-électrolytique IV initiale des brûlés est efficace mais connaît des effets indésirables. La SRO de l’OMS a montré son efficacité dans le traitement des déshydratations. Cette solution, supplémentée en sel, semble être utilisable pour la réanimation initiale des brûlés lorsque la voie IV n’est pas utilisable. Une étude randomisée prospective a été réalisée dans le CTB du CHU Canal de Suez d’Ismaïlia. Elle avait pour but d’analyser l’efficacité, l’innocuité, les limites et les complications de l’utilisation de la SRO supplémentée en sel dans la réanimation initiale des brûlés. Le groupe à l’étude (10 patients) recevait 15% de son poids de SRO par jour, additionné de 5 g de sel par litre (formule de Sørensen) quand le groupe contrôle (20 patients) était réanimé par voie IV selon la formule de Parkland. Les patients étaient monitorés (paramètres vitaux, diurèse) pendant 72 h. Les groupes étaient comparables en termes de l’âge, du sexe, de la surface, de la profondeur et de la cause de la brûlure. Il n’y avait pas de différence majeure entre les 2 groupes, exceptée une PA plus basse durant la première heure dans le groupe SRO. Il n’a pas été observé, dans ce groupe, d’anomalie dangereuse le la fréquence cardiaque, le la pression artérielle systolique, de la diurèse, de la fréquence respiratoire ni de l’état de conscience. La solution SRO de l’OMS additionnée de 5 g de sel, délivrée selon la formule de Sørensen, est une alternative efficace et sûre à la réanimation IV initiale des brûlés, qu’elle pourrait remplacer dans les pays à IDH bas et en cas de catastrophe.
Keywords: Sørensen’s formula; WHO-ORS; burn resuscitation; clinical trial; oral; salt supplement.