Aim: To define the role of volatile fatty acids, citrulline and malondialdehyde for diagnosis of suppurative cholangitis in obstructive jaundice and to define optimal surgical approach.
Material and methods: We studied the results of examination and treatment of 87 patients with different hepatopancreatobiliary pathology complicated by obstructive jaundice. It was determined blood concentration and range of volatile fatty acids which are metabolites of facultative anaerobic and obligate anaerobic bacterial pathogens.
Results: In 39 patients the defined levels of acetic, propionic, butyric and isovaleric acids contributed to accurate diagnosis of suppurative cholangitis. Statistically significant threshold concentrations of volatile fatty acids were revealed. These values facilitate detection of anaerobic microflora in suppurative cholangitis.
Conclusion: Research of contents of volatile fatty acids, citrulline and malondialdehyde contributes to early diagnosis of suppurative cholangitis in patients with obstructive jaundice and further objectifies an algorithm of surgical tactics.
Введение. Своевременная диагностика гнойного холангита у больных механической желтухой, скорейшая идентификация микроорганизма, вызвавшего его, и объективный контроль лечения продолжают оставаться проблемой. Материал и методы. Изучены результаты обследования и лечения 87 больных с различной патологией органов гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненной механической желтухой. У пациентов методом газожидкостной хроматографии определены в крови концентрация и спектр летучих жирных кислот, являющихся метаболитами факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных патогенных бактерий. Результаты. У 39 больных установленные показатели уксусной, пропионовой, масляной и изовалериановой кислоты способствовали уточнению диагностики гнойного холангита. Выявлены статистически значимые пороговые концентрации летучих жирных кислот, позволяющие своевременно идентифицировать анаэробную микрофлору при гнойном холангите. Заключение. Исследование значений ЛЖК, цитруллина и малонового диальдегида способствуют ранней диагностике ГХ у больных механической желтухой и дополнительно объективизируют алгоритм хирургической тактики.
Введение. Своевременная диагностика гнойного холангита у больных механической желтухой, скорейшая идентификация микроорганизма, вызвавшего его, и объективный контроль лечения продолжают оставаться проблемой. Материал и методы. Изучены результаты обследования и лечения 87 больных с различной патологией органов гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненной механической желтухой. У пациентов методом газожидкостной хроматографии определены в крови концентрация и спектр летучих жирных кислот, являющихся метаболитами факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных патогенных бактерий. Результаты. У 39 больных установленные показатели уксусной, пропионовой, масляной и изовалериановой кислоты способствовали уточнению диагностики гнойного холангита. Выявлены статистически значимые пороговые концентрации летучих жирных кислот, позволяющие своевременно идентифицировать анаэробную микрофлору при гнойном холангите. Заключение. Исследование значений ЛЖК, цитруллина и малонового диальдегида способствуют ранней диагностике ГХ у больных механической желтухой и дополнительно объективизируют алгоритм хирургической тактики.