Objective: To discover the frequency of psychosocial and other diagnoses occurring at the end of a visit when patients present to their FPs with concerns about fatigue.
Design: Cross-sectional study of patient-FP encounters for fatigue.
Setting: Ten FP practices in southwestern Ontario.
Participants: A total of 259 encounters involving 167 patients presenting to their FPs between March 1, 2006, and June 30, 2010, with concerns about fatigue.
Main outcome measures: The frequency of psychological and social diagnoses made at the end of visits, and whether diagnoses were made by FPs at the end of the visits versus whether the code for fatigue remained. The associations between patient age, sex, fatigue presenting with other symptoms, or the presence of previous chronic conditions and the outcomes was tested.
Results: Psychosocial diagnoses were made 23.9% of the time. Among psychosocial diagnoses made, depressive disorder and anxiety disorder or anxiety state were diagnosed more often in women (P = .048). Slightly less than 30% of the time, the cause of patients' fatigue remained undiagnosed at the end of the encounter. A diagnosis was made more often in men.
Conclusion: Causes of fatigue frequently remain undiagnosed; however, when there is a diagnosis, psychosocial diagnoses are common. Therefore, it would be appropriate for FPs to screen for psychosocial issues when their patients present with fatigue, unless some other diagnosis is evident. Depression and anxiety could be considered particularly among female patients with fatigue.
Objectif: Établir la fréquence des diagnostics psychosociaux et des autres types de diagnostics au terme d〉une consultation lorsque les patients se présentent chez leur médecin de famille se plaignant de fatigue.
Conception: Étude transversale de consultations de patients auprès de médecins de famille pour cause de fatigue.
Contexte: Dix cliniques de médecine familiale dans le sud-ouest de l’Ontario.
Participants: L’étude portait sur 259 visites impliquant 167 patients ayant consulté leur médecin de famille entre le 1er mars 2006 et le 30 juin 2010 et se plaignant de fatigue.
Principaux paramètres à l’étude: La fréquence des diagnostics psychologiques et sociaux posés à la fin de la visite, de même qu’un diagnostic posé par le médecin de famille au terme de la consultation par opposition à un code de fatigue consigné au dossier. Des associations ont été établies entre l’âge du patient, le sexe, la fatigue accompagnée d’autres symptômes ou la présence de problèmes chroniques antérieurs et les résultats.
Résultats: Un diagnostic psychosocial a été posé dans 23,9 % des cas. Parmi les diagnostics psychosociaux, le trouble dépressif, le trouble anxieux ou l’état d’anxiété étaient diagnostiqués plus souvent chez les femmes (p = ,048). Dans un peu moins de 30 % des cas, la cause de la fatigue des patients n’avait pas été diagnostiquée à la fin de la visite. Un diagnostic avait été posé plus souvent chez les hommes.
Conclusion: Les causes de la fatigue demeurent souvent sans diagnostic; par contre, lorsqu’un diagnostic est posé, il est souvent d’ordre psychosocial. Par conséquent, il serait approprié pour les médecins de famille de dépister les problèmes psychosociaux lorsque leurs patients se plaignent de fatigue, à moins que certains autres diagnostics soient évidents. La dépression et l’anxiété pourraient être envisagées, surtout chez les patientes présentant de la fatigue.
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