Aim: to study the effect of topical treatment with Artelac Balance, a cyanocobalamin-containing lubricant, in patients with post-LASIK corneal neuropathy and LASIK-associated dry eye.
Material and methods: Patients scheduled for LASIK were enrolled. Inclusion criteria were contact lens wear for 5 years or longer and more than 6 diopters of myopia. The patients were divided into 3 groups. Group 1 was prescribed the cyanocobalamin-containing topical lubricant for 3 months before and 1 month after surgery, group 2 - the same cyanocobalamin-containing lubricant, but only for the first month after surgery, and group 3 received a standard preservative-free lubricant for the first month after surgery. Tear osmolarity and production as well as corneal sensitivity were assessed 90±10 days before and 30±3 days after surgery. The percentage of patients with dry eye symptoms and those who required prolonged use of lubricants were also estimated at day 30±3.
Results: Preoperatively, there were no statistically significant differences in demographic characteristics, tear osmolarity, tear production, or corneal sensitivity between the three study groups. At day 30±3 after surgery, tear production and corneal sensitivity were both significantly higher in group 1 than in group 3 (16.8 mm vs. 13.2 mm, p=0.003 and 37.7±3.1 mm vs. 32.4±2.2 mm, p=0.023, respectively). As to the percentage of patients with dry eye symptoms and those who required prolonged use of lubricants, it was lower in group 1 than in group 3 (51.3% vs. 76.3%, p=0.03 and 38.5% vs. 63.2%, p=0.03, respectively). Between the groups 2 and 3, none of the studied parameters differed significantly.
Conclusion: Combined pre- and postoperative use of Artelac Balance, a cyanocobalamin-containing lubricant, has been proved effective in restoring corneal sensitivity and reducing dry eye symptoms in patients at high risk for developing LASIK-associated dry eye.
Цель - оценить влияние местного применения цианокобаламинсодержащего лубриканта 'Артелак Баланс' на проявления роговичной нейропатии и синдрома сухого глаза (ССГ) после LASIK. Материал и методы. В исследование включали пациентов с длительностью ношения мягких контактных линз не менее 5 лет и близорукостью до 6,0 дптр, которым планировалось выполнение LASIK. Все пациенты были разделены на 3 группы: в 1-й группе применяли лубрикант, содержащий цианокобаламин, в течение 3 мес до и 1 мес после операции; 2-я группа получала препарат, содержащий цианокобаламин, 3-я - стандартный лубрикант в течение 1 мес после операции. За 90 сут и через 30 сут после операции оценивали осмолярность слезной пленки, слезопродукцию и чувствительность роговицы, через 30 сут после операции - соотношение пациентов с жалобами на ССГ и потребностью в пролонгированном применении лубрикантов. Результаты. За 90 сут до операции группы не различались по демографическим характеристикам, показателям слезопродукции, осмолярности слезной пленки и чувствительности роговицы. Через 30 сут после операции были выявлены статистически значимые различия между 1-й и 3-й группой по показателям слезопродукции (соответственно 16,8 и 13,2 мм, p=0,003), чувствительности роговицы (соответственно 37,7±3,1 и 32,4±2,2 мм, p=0,023), а также соотношению пациентов с потребностью в пролонгированном применении лубрикантов (соответственно 38,5 и 63,2%, p=0,03) и жалобами, характерными для ССГ (соответственно 51,3 и 76,3%, p=0,03). Между показателями 2-й и 3-й группы статистически значимые различия отсутствовали. Заключение. Применение цианокобаламинсодержащего лубриканта в предоперационном периоде и в составе послеоперационной терапии способствует восстановлению чувствительности роговицы и купированию симптомов ССГ после LASIK у пациентов с высоким риском развития LASIK-ассоциированного ССГ.