Aim: To elucidate the functional state and value of the calcium-regulating system, calcium and phosphorus metabolism in the pathogenesis and sanogenesis of peptic ulcer (PU); to define the possible ways to correct shifts found in the treatment of disease relapse, by affecting the different levels of their disorders.
Subjects and methods: A total of 220 patients with recurrent PU were examined by determining the blood levels of parathyrin, calcitonin, calcium and phosphorus, as well as gastric secretory and motor functions.
Results: Recurrent PU was accompanied by a considerable increase in the blood concentration of parathyroid hormone and calcium, a slight rise in that of calcitonin, and a significant reduction in that of phosphorus. These changes were attended by a substantial increase in gastric acid- and pepsinogen-forming functions, a decrease in the production of gastric mucoproteins, and hypermotor dyskinesia. The use of calcitrin, nifedipine, and etidronic acid, which eliminate dysfunction of the calcium-regulating system at different levels of its impairments, leads to a significant reduction in the time of alleviation of the clinical and endoscopic manifestations of a recurrence.
Conclusion: Recurrent PU runs in the presence of calcium-regulating system dysfunction. Incorporation of the thyroid C-cell hormone preparation calcitrin, the slow calcium-channel blocker nifedipine, and etidronic acid bisphosphonate into a complex of treatment for a disease recurrence is pathogenetically sound and clinically effective.
Цель исследования. Выяснить особенности функционального состояния и значения кальцийрегулирующей системы, метаболизма кальция и фосфора в патогенезе и саногенезе язвенной болезни (ЯБ); определить возможные пути коррекции выявленных сдвигов при лечении рецидива заболевания воздействием на различные уровни их нарушений. Материалы и методы. Обследовали 220 больных с рецидивом ЯБ с определением паратирина, кальцитонина, кальция и фосфора крови, секреторной и моторной функций желудка. Результаты. Рецидив ЯБ сопровождается значительным увеличением в крови концентрации паратиреоидного гормона и кальция, некоторым повышением концентрации кальцитонина и достоверным снижением уровня фосфора. Данным изменениям сопутствуют существенное повышение кислото- и пепсиногенобразующей функций желудка, уменьшение продукции гастромукопротеидов и гипермоторной дискинезии. Применение в лечении рецидива заболевания кальцитрина, нифедипина и этидроновой кислоты, устраняющих дисфункцию кальцийрегулирующей системы на различных уровнях ее нарушений, приводит к достоверному сокращению сроков ликвидации клинико-эндоскопических проявлений рецидива. Заключение. Рецидив ЯБ протекает на фоне дисфункции кальцийрегулирующей системы. Включение в комплекс лечения рецидива заболевания препарата гормона С-клеток щитовидной железы кальцитрина, блокатора медленных кальциевых каналов нифедипина и бифосфоната этидроновой кислоты патогенетически оправдано и клинически эффективно.