Introduction: In recent years, in many European countries, morbidity due to acute pancreatitis (AP) has shown a growing tendency. Some studies indicate an increased risk of contracting AP in the
Aim: The objective of the presented study was evaluation of the clinical course of AP in patients with diabetes.
Methods: The study covered all patients with the diagnosis of AP, treated in surgical wards. Into the group of diabetic patients were qualified those who during medical history taking confirmed the diagnosis of type 1 or type 2 diabetes prior to hospitalization due to AP.
Results: Into the study were enrolled 963 patients hospitalized due to AP. In this group there were 87 (9%) patients with diabetes. In patients with diabetes, gallstones were the cause of the disease significantly more often (46% vs. 32%). In the majority of cases, the course of AP was mild; however, in 10.3% of patients with diabetes, the course of the disease was moderately severe, and in 12.7% - severe AP was observed. No differences were found in mortality due to AP between the groups. Systemic failure was more frequently observed in the group of patients with D.T.2. 5.4% and as many as 23.1% with D.T.1. vs. 5.1% of those without diabetes, the differences were statistically insignificant.
Conclusions: The frequency of occurrence of AP in patients with diabetes increases with age, and is most often related with gallstones. The clinical course of AP in this group of patients is more often severe, with systemic failure in patients with type 1 diabetes.
Key words: Acute pancreatitis, Diabetes, Etiology.
Negli anni recenti in molti paesi europei si è dimostrata una crescente incidenza della pancreatite acuta (AP), ed alcuni studi indicano un aumento di rischio di AP nei pazienti diabetici. Questo studio è pertanto finalizzato a valutare il decorso clinico della AP nei pazienti diabetici. Sono stati studiati tutti i pazienti curati in reparto chirurgico per una diagnosi di AP identificando come pazienti diabetici quelli che all’anamnesi hanno confermato essere affetti da diabete di tipo 1 o di tipo 2 prima di essere ricoverati per AP. I pazienti ricoverati per AP, ed arruolati nello studio sono stati 963, e tra essi vi erano 87 (9%) diabetici. Tra questi ultimi erano più numerosi quelli portatori di calcolosi biliare quale causa della pancreatite (46% vs 32%). Nella maggioranza dei casi il decorso della AP è stato di gravità moderata, ma comunque nel 10,3% dei pazienti con diabete il decorso della malattia è stato moderatamente grave, e nel 12,7% decisamente grave. Non sono state osservate differenze nella mortalità da AP in entrambi i gruppi. Insufficienza sistemica è stata osservata più frequentemente nel gruppo dei diabetici di tipo 2 (5,4%) e 23,1% in quelli di tipo 2, a fronte del 5,1% dei pazienti non diabetici, con differenze statisticamente non significative. In conclusione l’incidenza della AP nei pazienti diabetici aumenta con l’età, ed è più spesso correlata con la calcolosi biliare. In questo gruppo di pazienti in decorso clinico è èiù frequentemente grave, con insufficienza sistemica nei diabetici di tipo 1.