Objective: To analyze the therapeutic effect of valdoxan on symptoms of anhedonia in patients with endogenous depressions and to develop indications for its use.
Material and methods: Authors examined 30 women, mean age 35,9 years with anhedonic depression (ICD-10 items F31.3-4, F33.1-2, F20.4). Valdoxan was administered in average daily dose from 25.8 to 45.8 mg during 30 days. Patient's status was assessed on 0, 7, 14 and 30th days, using clinical and psychometric (HAMD-21, HADS, SHAPS and UKU scales) methods. The reduction of scores was used as a measure of therapeutic effect designated as «mild», «moderate», «good» and «marked».
Results: Antianhedonic effect of valdoxan on 30th day was superior to thymoleptic and anxiolytic effects of this drug (91.5 versus 82.2 and 76.9%). The marked effect was identified already on 14th day and enhanced to 30th day. The best effect was seen in depression of moderate severity. Single autonomic side-effects of the treatment were observed.
Conclusion: The course treatment of anhedonic depressions with valdoxan should be considered as preferable and highly effective method that provides a dominative antianhedonic effect in the spectrum of antidepressive properties of the drug. Good and marked effects have been achieved in 96.7% of patients. The intensity and rate of its formation, good tolerability allow to tailor indications of valdoxan basing on the psychopathological characteristics of gedonic disorders.
Цель исследования - анализ терапевтического действия вальдоксана на симптомы ангедонии при эндогенных депрессиях и разработка показаний к его назначению. Материал и методы. Наблюдали 30 больных, средний возраст которых был 35,9 года. Все они страдали ангедонической эндогенной депрессией - рубрики F31.3-4, F33.1-2 и F20.4 по МКБ-10. Вальдоксан назначался в средней суточной дозе от 25,8 до 45,8 мг в течение 30 дней. Оценка состояния пациентов проводилась в 0, 7, 14 и 30-й дни терапии клиническим и психометрическим методами. Применялись шкалы HAMD-21, HADS, SHAPS и UKU. Терапевтический эффект определялся по степени редукции балльной оценки по соответствующим шкалам и условно обозначался как 'незначительный', 'умеренный', 'хороший' и 'значительный'. Результаты. Антиангедонический эффект вальдоксана на уровне значительного улучшения к 30-му дню терапии превосходил тимолептический и анксиолитический эффекты препарата (91,5% против 82,2 и 76,9%). Терапевтический ответ в отношении ангедонии был на уровне значительного уже к 14-му дню лечения, а к 30-му дню усиливался. Лучший эффект вальдоксана проявлялся при средних по тяжести депрессиях. Отмечались единичные вегетативные побочные эффекты терапии. Заключение. Метод курсового лечения вальдоксаном ангедонических депрессий правомерно рассматривать как предпочтительный, высокоэффективный и обеспечивающий доминирующий антиангедонический эффект в спектре антидепрессивного действия препарата. Терапевтический эффект на уровне хорошего и значительного достигается у 96,7% больных. Глубина и темп его формирования, хорошая переносимость позволяют сформулировать персонифицированные показания к назначению вальдоксана с учетом психопатологических особенностей и содержания гедонических расстройств в разных сферах психической деятельности.