Background: We analyzed population-based injury trends and the association between injury and alcohol consumption patterns in Thailand, a middle-income country undergoing rapid social change.
Methods: A nationwide cohort of 42 785 Thai adult Open University students, who were aged 15 to 87 years at enrolment, participated in cross-sectional assessments at baseline (2005) and 8 years later (2013). Incident non-fatal traffic and non-traffic injuries were recorded. Alcohol consumption patterns were categorized as follows: non-drinkers, occasional light drinkers, occasional heavy drinkers, regular drinkers, and ex-drinkers. Logistic regression was used to assess associations in 2005 and 2013 between injuries and alcohol consumption. We adjusted odds ratios (ORs) for socio-demographic factors, stress, health behaviors, and risk-taking behaviors.
Results: Incidence estimates in 2013 were standardized to the age structure of 2005: the standardized rates were 10% (95% confidence interval [CI], 9.32-9.89) for participants with at least one non-traffic injury and 5% (95% CI, 4.86-5.29) for those with at least one traffic injury. Both standardized incidences for non-traffic and traffic injuries were significantly lower than corresponding rates in 2005 (20% and 6%, respectively). Alcohol consumption was significantly associated with non-traffic injury in 2005, but the association disappeared in 2013. For example, non-traffic injury was associated with regular drinking (adjusted OR 1.17; 95% CI, 1.01-1.40) in 2005, but not in 2013 (adjusted OR 0.89; 95% CI, 0.73-1.10). In both survey years, traffic injury was not associated with occasional heavy drinking when adjusted for health and risk-taking behavior.
Conclusions: We examined non-fatal injury and the health-risk transition in Thailand in 2005 and 2013. Our data revealed decreases in alcohol consumption and non-fatal injury in the Thai Cohort between 2005 and 2013. Alcohol-related injury in Thailand today could be amenable to preventive intervention.
背景：: 急速な社会的変化を遂げている中所得国であるタイにおける地域住民を対象とした外傷の発生動向と飲酒形態との関連について分析する。
方法：: 通信教育大学に通うタイ全土の社会人学生42,785名（2005年時点で15-87歳）が2005年と8年後の2013年の両年共の横断調査に参加した。非致死的外傷である、交通事故による外傷とそれ以外の外傷を記録した。飲酒形態は、非飲酒者、軽度機会飲酒者、過度機会飲酒者、習慣飲酒者、過去飲酒者に分けた。2005年と2013年における各々の外傷と飲酒形態との関係について社会経済的要因、ストレス、健康行動、危険選択性向を調整しロジスティック回帰分析により解析した。
結果：: 2005年の年齢構成で調整された2013年の非交通事故外傷の発症率は10％（95%信頼区間9.32-9.89）、交通事故外傷の発症率は5％(95%信頼区間4.86-5.29)であった。それぞれの年齢調整外傷発生率は2005年と比較し統計的に有意に低かった（2005年はそれぞれ20％と6％）。
2005年時点で、飲酒習慣は非交通事故外傷と統計的に有意な関連が見られたが、2013年に関連は見られなかった。例えば、習慣飲酒者と非交通事故外傷は2005年時点では関連した（調整オッズ比1.17, 95%信頼区間1.01-1.40）が、2013年時点では関連はなかった（調整オッズ比0.89,95%信頼区間0.73-1.10）。過度機会飲酒者や習慣飲酒者と交通事故外傷とは、両年の研究ともに健康行動と危険選択性向を調整したところ、関連性は認められなかった。
結論：: タイでの2005年と2013年における非致死的外傷と健康状態の移り変わりについて調査した。我々のデータから、飲酒習慣と非致死的外傷が2005年から2013年にかけて減少していることが明らかになった。外傷に関連した飲酒習慣はタイにおける予防政策に反応している可能性がある。