Background: Excessive gestational weight gain (EGWG) places women at increased risk for complications during pregnancy and also increases the likelihood that they will remain overweight after pregnancy. The Institute of Medicine (IOM) has recommended weight gain guidelines based on pre-pregnancy body mass index (BMI), but evidence-based strategies to achieve these goals are limited.
Objective: This review discusses factors associated with EGWG with the goal of identifying targets for future intervention.
Methods: A search was performed using the PubMed database to identify all English-language papers published between 1995 and 2014 related to excessive weight gain in pregnancy. Papers were grouped by theme: preconception BMI, sociodemographics, diet and exercise, psychosocial characteristics, and type of prenatal care.
Results: Studies found that women who were overweight or obese at the time of conception were at higher risk of EGWG and that increased physical activity protected against EGWG. Studies on diet and sociodemographic characteristics were inconclusive. Psychological factors, specifically accurate perceptions of BMI, also appear to play a role in EGWG. Limited studies on methods of prenatal care delivery did not show improvement of weight parameters with group compared to one-on-one visits.
Conclusion: Pre-pregnancy BMI is most strongly associated with EGWG, indicating that healthy weight habits throughout adult life may be especially important in periods of expected weight change, such as pregnancy. To decrease EGWG, providers should focus on improving pre-conception BMI through appropriate counseling on healthy eating and increased physical activity as well as encouraging pregnant women to continue moderate exercise during pregnancy when appropriate.
背景： 孕期体重过度增加（Excessive Gestational Weight Gain，EGWG）使得女性在怀孕期间的并发症风险升高，还增大了其在怀孕后超重的可能性。医学研究所 (Institute of Medicine, IOM) 已根据怀孕前的体重指数（Body Mass Index，BMI）提出体重增加指南，但以证据为基础以实现这些目标的策略有限。目的：本次回顾讨论了 EGWG 相关的因素，目的在于确定未来干预的目标。方法：利用 PubMed 数据库进行搜索，找到 1995 年至 2014 间发表的、与孕期体重过度增加有关的所有英语论文。论文按主题进行 分组：孕前 BMI、社会人口特征、饮食与锻炼、心理特征和产前保健的类型。结果：研究发现，受孕时超重或肥胖的女性面临较高的 EGWG 风险，并且增加体力活动可防止 EGWG。饮食和社会人口特征研究不具有决定性。社会心理因素，尤其是对 BMI 的准确感知，似乎也对 EGWG有影响。相比一对一访视，对产前保健方法的有限研究显示群组体重参数未见改善。结论：孕前 BMI 与 EGWG 的关系最密切，表明整个成年期的健康体重习惯在预期的体重变化期（如怀孕）可能尤其重要。为减少 EGWG，提供者应当强调通过适当的健康饮食辅导、增加体力活动以及鼓励怀孕女性继续酌情在怀孕期间参加适度运动等方式来改善孕前 BMI。.
Antecedentes: El aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional hace que las mujeres tengan un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y también aumenta la probabilidad de que mantengan el sobrepeso tras el embarazo. El Instituto de Medicina ha recomendado unas pautas de aumento de peso basadas en el índice de masa corporal (IMC) anterior al embarazo, pero las estrategias basadas en evidencias para lograr estos objetivos son limitadas.
Objetivo: Esta revisión debate los factores asociados al aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional con el propósito de identificar las claves para la intervención futura.
Métodos: se realizó una búsqueda usando la base de datos de PubMed para identificar todos los artículos en inglés publicados entre 1995 y 2014 relacionados con el aumento de peso excesivo durante el embarazo. Los artículos se agruparon por tema: IMC anterior a la concepción, datos sociodemográficos, dieta y ejercicio, características psicosociales y tipo de asistencia prenatal.
Resultados: Los estudios concluyeron que las mujeres con sobrepeso u obesas en el momento de la concepción tenían un mayor riesgo de padecer un aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional y que la actividad física les protegía del aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional. Los estudios sobre la dieta y las características sociodemográficas no fueron concluyentes. Los factores psicológicos, especialmente las percepciones precisas del IMC, también parecen jugar un papel en el aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional. Los estudios limitados a los métodos de la asistencia prenatal no mostraron mejora de los parámetros de peso en grupo en comparación con las visitas cara a cara.
Conclusión: El IMC anterior al embarazo está asociado más fuertemente al aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional lo que indica que los hábitos de peso saludable durante la vida la adulta pueden ser especialmente importantes en periodos de cambio esperado de peso, como el embarazo. Para disminuir el aumento de peso excesivo durante el periodo gestacional, el personal sanitario se debe centrar en mejorar el IMC anterior a la concepción mediante el asesoramiento adecuado sobre alimentación saludable y el aumento de la actividad física, así como alentando a las mujeres embarazadas a continuar realizando ejercicio moderado durante el embarazo cuando proceda.
Keywords: BMI; Gestational weight gain; pregnancy; review.