Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a heterogeneous, symptomatically complex disorder. Its cardinal symptom, the presence of dysexecutive problems, emotional dysregulation of many of them and its own comorbidity, among others, will condition its clinical expression and the dysfunction. Classifying ADHD as a 'disorder' calls for an accurate assessment of the terms 'dysfunction' or 'repercussion'. The progress made in the classification and quantification of the symptoms characterising ADHD should be applied to measuring and objectifying dysfunction. Considering dysfunction as a simple interference, however clear it may be, could lead to an overestimation of the diagnosis of this disorder. Just as its estimation is essential for a diagnosis, it is also necessary for the correct evaluation of the efficacy of the therapeutic interventions, especially in the medium and long term. Further studies are needed in this sense to appraise the efficacy of the treatments, whether pharmacological or not, in different domains (social relationship, learning, self-esteem, quality of life, accidents, etc.).
Title: Disfuncion en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad: evaluacion y respuesta al tratamiento.
El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno heterogeneo y complejo sintomaticamente. Su sintomatologia cardinal, la presencia de problemas disejecutivos, la desregulacion emocional de muchos de ellos y la propia comorbilidad, entre otros, condicionaran su expresion clinica y la disfuncion. La tipificacion del TDAH como 'trastorno' requiere una evaluacion precisa del termino 'disfuncion' o 'repercusion'. Los avances en la tipificacion y cuantificacion de la sintomatologia caracteristica del TDAH deberian trasladarse a la medicion y objetivacion de la disfuncion. La estimacion de la disfuncion como una simple interferencia, por clara que sea, podria llevar a una sobreestimacion del diagnostico de este trastorno. Del mismo modo que es ineludible su estimacion para el diagnostico, es igualmente necesaria para la correcta evaluacion de la eficacia de las intervenciones terapeuticas, especialmente a medio y largo plazo. Son necesarios estudios adicionales en este sentido para valorar la eficacia de los tratamientos, sean farmacologicos o no, en diferentes dominios (relacion social, aprendizaje, autoestima, calidad de vida, siniestralidad…).