Making progress towards universal health coverage (UHC) requires that health workers are adequate in numbers, prepared for their jobs and motivated to perform. In establishing the best ways to develop the health workforce, relatively little attention has been paid to the trends and implications of dual practice - concurrent employment in public and private sectors. We review recent research on dual practice for its potential to guide staffing policies in relation to UHC. Many studies describe the characteristics and correlates of dual practice and speculate about impacts, but there is very little evidence that is directly relevant to policy-makers. No studies have evaluated the impact of policies on the characteristics of dual practice or implications for UHC. We address this lack and call for case studies of policy interventions on dual practice in different contexts. Such research requires investment in better data collection and greater determination on the part of researchers, research funding bodies and national research councils to overcome the difficulties of researching sensitive topics of health systems functions.
Pour parvenir à la couverture sanitaire universelle, il est nécessaire que les agents sanitaires soient en nombre suffisant, préparés à exercer leur métier et motivés. Au moment de déterminer les meilleurs moyens de renforcer le personnel de santé, peu d'attention a été accordée aux tendances et aux conséquences de la double pratique (cumul d'emplois dans les secteurs public et privé). Nous avons examiné une étude récente sur la double pratique en raison de sa capacité à orienter les politiques de dotation en personnel par rapport à la couverture sanitaire universelle. De nombreuses études décrivent les caractéristiques et les corrélats de la double pratique et suggèrent des hypothèses quant à son impact, mais très peu de données présentent un intérêt direct pour les dirigeants. Aucune étude n'a évalué l'impact des politiques sur les caractéristiques de la double pratique ou les conséquences sur la couverture sanitaire universelle. Nous soulignons ce manque et recommandons la réalisation d'études de cas portant sur les actions politiques relatives à la double pratique dans différents contextes. Ce travail de recherche requiert une meilleure collecte de données et une plus grande détermination de la part des chercheurs, des organismes de financement de la recherche et des conseils nationaux de recherche pour surmonter les difficultés liées aux recherches sur des sujets délicats concernant les fonctions des systèmes de santé.
Progresar hacia una cobertura universal de salud (UHC, por sus siglas en inglés) requiere un número adecuado de personal sanitario que esté preparado para su trabajo y motivado para llevarlo a cabo. Al establecer las mejores formas para desarrollar el personal sanitario, se prestó relativamente poca atención a las tendencias e implicaciones de la doble práctica (empleo concurrente en los sectores públicos y privados). Se revisó una reciente investigación sobre la doble práctica por su potencial para guiar las políticas de personal en relación con la UHC. Muchos estudios describen las características y correlaciones de la doble práctica y especulan sobre sus efectos negativos, pero existen muy pocas pruebas de que sean directamente relevantes para los responsables políticos. Ningún estudio ha evaluado el impacto de las políticas en las características de la doble práctica o las implicaciones para la UHC. Se señala esta carencia y se reclaman estudios de casos de las intervenciones políticas sobre la doble práctica en diferentes contextos. Tal investigación requiere una inversión en una mejor recopilación de datos y una mayor determinación por parte de los investigadores, las entidades que financian la investigación y los consejos nacionales de investigación con el objetivo de superar las dificultades de investigar temas delicados del funcionamiento de los sistemas sanitarios.
إن تحقيق التقدم في اتجاه التغطية الصحية الشاملة (UHC) يتطلب أن يكون العاملون بمجال الخدمات الصحية بأعداد كافية، ومستعدين لتأدية أعمالهم، ومتحفزين للقيام بأداء جيد. ومن أجل تحديد أفضل السبل لتطوير القوى العاملة في مجال الصحة، تم إيلاء اهتمام قليل نسبيًا بالنزعات والتأثيرات المترتبة على "الممارسة المزدوجة"، والتي تشير إلى تولي العمل في القطاعين العام والخاص في نفس الوقت. إننا نراجع البحث الجاري مؤخرًا عن الممارسة المزدوجة بسبب احتمالية توجيهه لسياسات التوظيف فيما يتعلق بالتغطية الصحية الشاملة. وتوضح العديد من الدراسات الخصائص والعوامل المرتبطة بالممارسة المزدوجة وتتكهن حول التأثيرات، ولكن توجد أدلة قليلة جدًا مرتبطة بشكل مباشر بصناع القرار. لم تقم أية دراسات بتقييم تأثير السياسات على خصائص الممارسة المزدوجة أو التأثيرات للتغطية الصحية الشاملة. إننا نتناول عامل النقص هذا وندعو لإجراء دراسات حالة لتدخلات السياسة في الممارسة المزدوجة في ظروف مختلفة. يتطلب هذا البحث الاستثمار في وسائل أفضل لجمع البيانات وعزيمة أكبر من جانب الباحثين، وهيئات تمويل البحوث، ومجالس للبحوث الوطنية للتغلب على صعوبات إجراء بحوث عن مواضيع حساسة لوظائف الأنظمة الصحية.
若要在全民医疗保障 (UHC) 方面取得进展，则需医疗工作者人数充足、对其工作准备充分并具有执行积极性。 为了确立培养医疗工作者的最佳途径，人们较少关注双重实践（公立和私营单位同时展开）的发展趋势和所受影响。 针对全民医疗保障 (UHC) 人员招募指导政策对双重实践的潜在影响，我们查看了近期研究。很多研究在影响方面对双重实践与实践推断的特性和关联进行了描述，但是很少有证据表明双重实践受到的影响与政策制定有直接联系。 尚无研究围绕招募政策对双重实践特性的影响或招募政策对全民医疗保障 (UHC) 的影响进行评估。 我们提出了这一不足，并且提倡从不同方面对双重实践进行政策干预案例研究。 需要对此类研究投入资金，以便实现更好的数据采集，并让研究工作者、研究资助机构和国家研究委员会更有决心克服困难，从而对涉及医疗系统功能服务的敏感性课题进行研究。.
Развитие всеобщего охвата услугами систем здравоохранения (ВОУСЗ) требует достаточного количества хорошо подготовленных и мотивированных медицинских работников. В методиках повышения качества развития работников здравоохранения относительно мало внимания уделяется тенденциям и значению двойной практики, а именно тем случаям, когда врач одновременно работает в государственном и частном секторе здравоохранения. Было проанализировано недавнее исследование двойной практики, посвященное ее потенциальной возможности направлять кадровую политику на то, что касается ВОУСЗ. Во многих исследованиях описываются особенности и корреляты двойной практики и рассматривается ее воздействие, но фактических данных, непосредственно относящихся к лицам, принимающим решения, крайне мало. Исследования, в которых изучалось бы воздействие мер политики на особенности двойной практики или на значение для ВОУСЗ, отсутствуют. Данная статья — это попытка заполнить этот пробел путем рассмотрения тематических исследований мер политики, предпринятых в отношении двойной практики в различных условиях. Такие исследования требуют принятия мер по усовершенствованию сбора данных, а также большей решимости со стороны исследователей, органов, финансирующих исследования, и национальных исследовательских советов, чтобы преодолеть трудности в изучении важных вопросов относительно функционирования систем здравоохранения.