Aim: Although pilonidal disease has been a well-known entity for more than a century, recurrence of pilonidal disease is still not rare. The optimal surgical approach to recurrent disease is under debate. In this study, we aimed to investigate the efficacy of "incision and curettage" procedure for recurrent pilonidal disease.
Material and methods: From May 2009 to May 2013, 42 patients (37 male/5 female) underwent surgical treatment for recurrent pilonidal disease. Incision and curettage of granulation tissue, hair and debris in the cavity were performed in all cases. Data collection included demographics, visual analogue scale (VAS) score, hospital stay, return to daily activities (lying, sitting down in comfort) and work, and complete wound healing time.
Results: Mean operating time was 16.6±4.7 (10-24) minutes. Mean pain score was 1.4±1.1 (0-5) with VAS. The mean duration of returning to daily activities such as comfortable lying down, sitting and returning to work were 1.6±0.8 (1-4) days, and 3.3±2.3 (1-15) days, and 10.2±5.4 (5-33) days, respectively. The mean wound healing time was 19.9±7.8 (7-52) days. During the three-year follow-up period, no recurrence was observed.
Discussion: "Incision and curettage" may be performed as first-line treatment for recurrent cases. It does not require surgical skill and can be easily applied in a short time.
Conclusion: This simple surgical option, incision curettage provides short hospital stay and quick return to daily activities, in addition to patient comfort and satisfaction.
Key words: Pilonidal sinus, Recurrence, Sacrococcygeal.
Sebbene il sinus pilonidalis sia una patologia ben conosciuta da più di un secolo, la recidiva dopo trattamento non è per questo diventata rara, ed è in discussione quale sia il miglior trattamento chirurgico in tali casi. Con il presente studio si è cercato di valutare l’efficacia di un trattamento caratterizzato da incisione e curettage. Tra maggio 2009 e maggio 2013 abbiamo sottoposto a trattamento chirurgico 42 pazienti (37 uomini e 5 donne) ad un trattamento chirurgico per sinus pilonidalis recidivo. In tutti i casi è stata eseguita un’incisione chirurgica ed il curettage del tessuto di granulazione, con asportazione dei peli e dei detriti. La documentazione comprende i dati demografici, il punteggio secondo la scala analogica visiva (VAS), la durata della degenza ospedialiera, il ritorno alle attività quotidiane (decubito e stazione seduta normale), il ritorno al lavoro ed il tempo totale di guarigione della ferita. La durata media dell’intervento è stata di 16.6±4.7 minuti (da 10 a 24). Il punteggio medio del dolore è stato di 1.4±1.1 (compreso tra 0 e 5) calcolato con VAS. Il tempo medio per il ritorno alle attività quotidiane come il decubito normale, la stazione seduta ed il ritorno al lavoro è stato rispettivamente di 1.6±0.8 giorni (tra 1 e 4), di 3.3±2.3 giorni (tra 1 e15) e di 10.2±5.4 giorni (tra 5 e 33). Il tempo medio di guarigione della ferita è stato di 19.9±7.8 giorni (tra 7 e 52). Durante i successivi tre anni di follow-up non è stata osservata alcuna recidiva. L’incisione e il curettage può essere utilizzato come trattamento di prima istanza in caso di sinus pilonidalis ricorrente. Non richiede una particolare abilità chirurgica è può essere realizzato in tempi brevi. Questa semplice opzione chirurgica consente una degenza breve, un rapido ritorno alle attività quotidiane, oltre al gradimento ed alla soddisfazione dei pazienti.