Seroprevalence of HTLV-1 and HTLV-2 amongst mothers and children in Malawi within the context of a systematic review and meta-analysis of HTLV seroprevalence in Africa

Trop Med Int Health. 2016 Mar;21(3):312-24. doi: 10.1111/tmi.12659. Epub 2016 Feb 3.

Abstract
in English, French, Spanish

Objectives: Human T-lymphotropic virus (HTLV)-1 causes T-cell leukaemia and myelopathy. Together with HTLV-2, it is endemic in some African nations. Seroprevalence data from Malawi are scarce, with no reports on associated disease incidence. HTLV seroprevalence and type were tested in 418 healthy mothers from Malawi. In addition, we tested the sera of 534 children to investigate mother-to-child transmission. To provide context, we conducted a systematic review and meta-analysis of HTLV seroprevalence in African women and children.

Methods: Stored samples from a previous childhood cancer and BBV study were analysed. ELISA was used for HTLV screening followed by immunoblot for confirmation and typing. Standard methods were used for the systematic review.

Results: HTLV seroprevalence was 2.6% (11/418) in mothers and 2.2% (12/534) in children. Three mothers carried HTLV-1 alone, seven had HTLV-2 and one was dually infected. Three children carried HTLV-1 alone, seven had HTLV-2 and two were dually infected. Only two corresponding mothers of the 12 HTLV-positive children were HTLV positive. The systematic review included 66 studies of women and 13 of children conducted in 25 African countries. Seroprevalence of HTLV-1 varied from 0 to 17% and of HTLV-2 from 0 to 4%.

Conclusions: In contrast to findings from other studies in Africa, the seroprevalence of HTLV-2 was higher than that of HTLV-1 in Malawi and one of the highest for the African region. The lack of mother-child concordance suggests alternative sources of infection among children. Our data and analyses contribute to HTLV prevalence mapping in Africa.

Objectifs: Le virus T‐lymphotropique humain (HTLV) ‐1 provoque la leucémie des lymphocytes T et la myélopathie. Ensemble avec HTLV‐2, il est endémique dans certains pays africains. Les données de séroprévalence du Malawi sont rares, avec aucun report sur l'incidence de la maladie associée. La séroprévalence et le type de HTLV ont été testés chez 418 mères en bonne santé du Malawi. En outre, nous avons testé les sérums de 534 enfants pour investiguer sur la transmission mère‐enfant. Afin de fournir un contexte, nous avons effectué une revue systématique et une méta‐analyse de la séroprévalence du HTLV chez les femmes et les enfants africains.

Méthodes: Des échantillons stockés provenant de cancer de l'enfance et de l’étude BBV ont été analysés. Le test ELISA a été utilisé pour le dépistage du HTLV suivi par l'immunoblot pour la confirmation et le typage. Des méthodes standard ont été utilisées pour l'analyse systématique.

Résultats: La séroprévalence du HTLV était de 2,6% (11/418) chez les mères et de 2,2% (12/534) chez les enfants. Trois mères portaient HTLV‐1 seul, sept avaient HTLV‐2 et une était doublement infectée. Trois enfants portaient HTLV‐1 seul, sept avaient HTLV‐2 et deux étaient doublement infectés. Seules deux mères correspondantes chez les 12 HTLV enfants séropositifs étaient positives pour HTLV. L'analyse systématique a inclus 66 études sur des femmes et 13 sur des enfants, menées dans 25 pays africains. La séroprévalence du HTLV‐1 variait de 0 à 17% et celle de HTLV‐2 de 0 à 4%.

Conclusions: Contrairement aux résultats d'autres études en Afrique, la séroprévalence du HTLV‐2 était plus élevée que celle du HTLV‐1 au Malawi et une des plus élevées de la région africaine. Le manque de concordance mère‐enfant suggère d'autres sources de l'infection chez les enfants. Nos données et les analyses contribuent à la cartographie de la prévalence du HTLV en Afrique.

Objetivos: El virus linfotrópico humano de células T (HTLV)‐1 causa leucemia de las células T y mielopatía. Junto con HTLV‐2 es endémico en algunas naciones africanas. Los datos de seroprevalencia para Malawi son escasos, sin informes sobre la incidencia de la patología asociada. Se evaluó la seroprevalencia y el tipo de HTLV en 418 madres sanas de Malawi. Adicionalmente evaluamos el suero de 534 niños para investigar la transmisión madre‐hijo. Para ponerlo en contexto, realizamos una revisión sistemática y metaanálisis de seroprevalencia de HTLV en mujeres y niños africanos.

Métodos: Se analizaron muestras de un estudio previo de cáncer infantil y estudio BBV. Se utilizó la prueba de ELISA para el cribado de HTLV seguido por un inmunoblot para realizar la confirmación y el tipado. Se utilizaron metodologías estándar para la revisión sistemática.

Resultados: La seroprevalencia de HTLV era del 2.6% (11/418) en madres y 2.2% (12/534) en niños. Tres madres tenían el HTLV‐1 solamente, siete tenían HTLV‐2 y una estaba infectada con ambos. Tres niños estaban infectados con HTLV‐1 solamente, siete tenían HTLV‐2 y dos estaban infectados con ambos. Solo dos madres de los 12 niños HTLV positivos eran HTLV positivas. La revisión sistemática incluyó 66 estudios de mujeres y 13 de niños realizados en 25 países africanos. La seroprevalencia de HTLV‐1 variaba entre 0‐17% y de HTLV‐2 entre 0‐4%.

Conclusiones: En contraste con los hallazgos de otros estudios en África, en Malawi la seroprevalencia de HTLV‐2 era mayor que la de HTLV‐1, y una de las más altas para regiones africanas. La falta de concordancia en la transmisión madre‐hijo sugiere la existencia de fuentes alternativas de infección entre niños. Nuestros datos y análisis contribuyen a mapear la prevalencia de HTLV en África.

Keywords: Africa; Afrique; HTLV; HTLV-1; HTLV-2; Human T-lymphotropic virus; MTCT; Malawi; TME; femmes en bonne santé; healthy women; meta análisis; meta-analysis; mother-to-child transmission; mujeres sanas; méta-analyse; prevalence; prevalencia; prevención de la transmisión madre-hijo; prévalence; revisión sistemática; revue systématique; seroprevalence; seroprevalencia; systematic review; séroprévalence; transmisión madre-hijo; transmission mère-enfant; virus T-lymphotropique humain; virus linfotrópico humano de células T; África.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Adolescent
  • Africa / epidemiology
  • Child
  • Child, Preschool
  • Coinfection / epidemiology
  • Female
  • HTLV-I Infections / epidemiology*
  • HTLV-II Infections / epidemiology*
  • Human T-lymphotropic virus 1*
  • Human T-lymphotropic virus 2*
  • Humans
  • Infant
  • Infectious Disease Transmission, Vertical / statistics & numerical data
  • Malawi / epidemiology
  • Male
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Infectious / epidemiology
  • Seroepidemiologic Studies