Rapid diagnostic tests for malaria

Bull World Health Organ. 2015 Dec 1;93(12):862-6. doi: 10.2471/BLT.14.151167. Epub 2015 Sep 25.

Abstract

Maintaining quality, competitiveness and innovation in global health technology is a constant challenge for manufacturers, while affordability, access and equity are challenges for governments and international agencies. In this paper we discuss these issues with reference to rapid diagnostic tests for malaria. Strategies to control and eliminate malaria depend on early and accurate diagnosis. Rapid diagnostic tests for malaria require little training and equipment and can be performed by non-specialists in remote settings. Use of these tests has expanded significantly over the last few years, following recommendations to test all suspected malaria cases before treatment and the implementation of an evaluation programme to assess the performance of the malaria rapid diagnostic tests. Despite these gains, challenges exist that, if not addressed, could jeopardize the progress made to date. We discuss recent developments in rapid diagnostic tests for malaria, highlight some of the challenges and provide suggestions to address them.

Le maintien de la qualité, de la compétitivité et de l'innovation dans les technologies de la santé au niveau mondial représente un défi constant pour les fabricants, tandis que l'accessibilité économique, l'accès et l'équité constituent un défi pour les gouvernements et les organismes internationaux. Nous abordons ces questions dans le présent rapport en ce qui concerne les tests de diagnostic rapide du paludisme. Les stratégies visant à enrayer et à éradiquer le paludisme reposent sur un diagnostic précoce et précis. Les tests de diagnostic rapide du paludisme nécessitent peu de formation et de matériel et peuvent être réalisés par des non-spécialistes dans des endroits isolés. L'utilisation de ces tests s'est considérablement répandue au cours des dernières années suite aux recommandations préconisant d'examiner tous les cas présumés de paludisme avant la mise en route d'un traitement et de mettre en œuvre un programme d'évaluation pour mesurer les performances des tests de diagnostic rapide du paludisme. Il demeure, malgré ces avancées, des défis, qui, s'ils ne sont pas surmontés, risquent de compromettre les progrès accomplis jusqu'à présent. Le présent rapport fait état des améliorations récemment apportées aux tests de diagnostic rapide du paludisme, souligne un certain nombre de défis et propose des solutions pour les surmonter.

Mantener la calidad, competitividad e innovación en la tecnología de salud mundial es un desafío constante para los fabricantes, mientras que la asequibilidad, el acceso y la equidad son desafíos para los gobiernos y las agencias internacionales. En este artículo se debaten estas cuestiones con relación a las pruebas de diagnóstico rápido del paludismo. Las estrategias para controlar y eliminar el paludismo dependen de un diagnóstico temprano y preciso. Las pruebas de diagnóstico rápido del paludismo requieren muy poco entrenamiento y equipo y pueden ser llevadas a cabo por no especialistas en lugares apartados. La utilización de estas pruebas se ha expandido significantemente durante los últimos años, tras las recomendaciones de hacer una prueba en todos los casos de posible paludismo antes del tratamiento y la implementación de un programa de evaluación para examinar el rendimiento de las pruebas de diagnóstico rápido del paludismo. A pesar de estos avances, todavía existen desafíos que, si no se abordan, podrían poner en peligro el progreso hecho hasta la fecha. Se debaten los recientes desarrollos de las pruebas de diagnóstico rápido del paludismo, se destacan algunos de los desafíos y se proporcionan sugerencias para tratarlos.

يمثل الحفاظ على مستوى الجودة، والقدرة التنافسية، والابتكار في مجال الصحة العالمية تحديًا أمام الجهات المصنعة، بينما تواجه الحكومات والوكالات الدولية تحديات أخرى تتمثل في الإنصاف، ومعقولية الأسعار، وإمكانية الحصول على الخدمات. ونناقش في هذا التقرير هذه القضايا فيما يتعلق بشأن الاختبارات السريعة لتشخيص الملاريا. تعتمد استراتيجيات السيطرة على مرض الملاريا والقضاء عليه على التشخيص المبكر والدقيق للمرض. وتتطلب الاختبارات السريعة لتشخيص الملاريا القليل من التدريب والمعدات، كما يمكن إجراؤها على يد غير المتخصصين في المناطق النائية. وقد اتسع نطاق استخدام هذه الاختبارات بصورة ملحوظة على مدى السنوات القليلة الماضية نتيجة التوصيات باختبار جميع حالات الاشتباه بالإصابة بمرض الملاريا قبل البدء في العلاج وتنفيذ برنامج للتقييم لتقدير مستوى الأداء المتعلق بالاختبارات السريعة لتشخيص الملاريا. وعلى الرغم من هذه المكاسب، ما زالت التحديات قائمة للحد الذي قد يؤدي إلى خسارة ما تم إحرازه من تقدم حتى الوقت الحالي، إن لم تتم مواجهتها. ونناقش التطورات الأخيرة المتعلقة بالاختبارات السريعة لتشخيص الملاريا، ونلقي الضوء على بعض التحديات، ونقدم بعض الاقتراحات لمواجهتها.

保持全球卫生技术的质量、竞争力和创新是制造商不断面临的挑战,而政府和国际机构则面临着支付能力、可近性和公平性的挑战。本文将探讨关于疟疾快速诊断测试的这些问题。控制和消除疟疾的策略取决于及早、准确的诊断。而疟疾快速诊断测试几乎不需要培训和设备,且可由非专业人员远程执行。过去几年内,随着治疗前测试所有疑似疟疾病例的建议的提出和疟疾快速测试性能评估项目的实施,这些测试的使用范围已显著扩大。尽管取得了这些成就,仍然存在一些挑战,如果不能妥善化解,它们可能危及目前为止所取得的进展。我们将探讨疟疾快速诊断的最新发展,突出其中一些挑战,并提出应对这些挑战的建议。.

Поддержание качества, конкурентной способности и инноваций в области технологий мирового здравоохранения на высоком уровне — это задача, над решением которой постоянно работают изготовители, в то время как задачей правительств и международных организаций становится обеспечение доступности, ценовой приемлемости и равенства в вопросах лечения. В этой статье рассматриваются проблемы, связанные с быстрыми способами тестирования при постановке диагноза «малярия». Выбор стратегий контроля и искоренения малярии зависит от возможности ранней и точной постановки диагноза. Диагностические экспресс-тесты на малярию не требуют длительного обучения или специального оборудования и могут выполняться даже неспециалистами в условиях отдаленных районов. За последние несколько лет такие тесты получили широкое распространение после того, как было рекомендовано проверять все случаи подозрения на малярию до начала лечения, а также после осуществления программы оценки, направленной на определение эффективности экспресс-тестов для диагностики малярии. Несмотря на успехи, существует ряд проблем, которые могут поставить под угрозу достигнутый на сегодня прогресс, если не уделять им должного внимания. В статье рассматриваются недавние разработки в области диагностического экспресс-тестирования на малярию, освещаются некоторые из проблем, а также предлагаются способы реагирования на эти проблемы.

MeSH terms

  • Diagnostic Tests, Routine / methods*
  • Diagnostic Tests, Routine / standards*
  • Humans
  • Malaria / diagnosis*
  • Plasmodium falciparum / isolation & purification
  • Plasmodium vivax / isolation & purification
  • Quality of Health Care
  • Sensitivity and Specificity
  • World Health Organization