Scabies is a contagious skin infestation caused by a mite. It causes significant global morbidity, with an estimated 300 million cases annually. Although it can affect individuals at any socioeconomic level, individuals who live in poverty or in overcrowded conditions are at much higher risk for scabies. Lack of local expertise can result in failure to recognize scabies, leading to delayed diagnosis and inadequate treatment of cases and contacts. Scabies disproportionately affects many Indigenous (First Nations, Inuit, Métis) communities where risk factors are present. Scabies risk is also higher in young children, the elderly and immunocompromised individuals. Institutional outbreaks of scabies have also been reported. Apart from a very itchy rash, scabies can lead to secondary bacterial infections and related complications, as well as to stigmatization, depression, insomnia and significant financial costs. Topical antiscabies lotions are still the mainstay of treatment, but oral ivermectin has also proven effective under certain circumstances. Asymptomatic and symptomatic household members should all be treated at the same time. In Canada and globally, the presence of scabies is usually a symptom of poor living conditions and a sign that basic necessities need improvement. Clinicians who work with Indigenous communities can improve their ability to diagnose and treat scabies, and should advocate for better living conditions where scabies is prevalent.
La gale est une infestation cutanée contagieuse causée par un acarien. Elle est responsable d’une morbidité importante dans le monde, puisqu’environ 300 millions de nouveaux cas se déclarent chaque année. Même si elle touche des individus de tous les milieux socioéconomiques, les personnes qui vivent dans la pauvreté ou qui habitent dans des logements surpeuplés y sont beaucoup plus vulnérables. À cause de l’absence de compétences locales, la gale risque de passer inaperçue, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic et un traitement inadéquat des cas et des contacts. La gale est présente dans un nombre disproportionné de communautés autochtones (Premières nations, Inuits, Métis) où interviennent des facteurs de risque. Le risque de gale est également plus élevé chez les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Des éclosions de gale se produisent également dans des établissements fermés. À part un prurit intense, la gale peut susciter des infections bactériennes secondaires et des complications connexes, de même que des préjugés, une dépression, de l’insomnie et des coûts financiers importants. Les lotions topiques contre la gale demeurent le pilier du traitement, mais l’ivermectine par voie orale s’est révélée efficace dans certaines situations. Les membres asymptomatiques et symptomatiques du ménage doivent tous être traités en même temps. Au Canada et dans le monde, la gale est généralement révélatrice de pauvreté et de manque d’accès aux besoins de première nécessité. Les cliniciens qui travaillent auprès des communautés autochtones peuvent améliorer leur capacité de diagnostiquer et de traiter la gale et doivent préconiser de meilleures conditions de vie dans les milieux où la gale est répandue.
La gale est une infestation cutanée contagieuse causée par un acarien. Elle est responsable d’une morbidité importante dans le monde, puisqu’environ 300 millions de nouveaux cas se déclarent chaque année. Même si elle touche des individus de tous les milieux socioéconomiques, les personnes qui vivent dans la pauvreté ou qui habitent dans des logements surpeuplés y sont beaucoup plus vulnérables. À cause de l’absence de compétences locales, la gale risque de passer inaperçue, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic et un traitement inadéquat des cas et des contacts. La gale est présente dans un nombre disproportionné de communautés autochtones (Premières nations, Inuits, Métis) où interviennent des facteurs de risque. Le risque de gale est également plus élevé chez les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Des éclosions de gale se produisent également dans des établissements fermés. À part un prurit intense, la gale peut susciter des infections bactériennes secondaires et des complications connexes, de même que des préjugés, une dépression, de l’insomnie et des coûts financiers importants. Les lotions topiques contre la gale demeurent le pilier du traitement, mais l’ivermectine par voie orale s’est révélée efficace dans certaines situations. Les membres asymptomatiques et symptomatiques du ménage doivent tous être traités en même temps. Au Canada et dans le monde, la gale est généralement révélatrice de pauvreté et de manque d’accès aux besoins de première nécessité. Les cliniciens qui travaillent auprès des communautés autochtones peuvent améliorer leur capacité de diagnostiquer et de traiter la gale et doivent préconiser de meilleures conditions de vie dans les milieux où la gale est répandue.
Keywords: Crusted scabies; Indigenous communities; Infestations; Norwegian scabies; Oral; Poverty; Pruritus.