Background: Examining radiation dose in the paediatric population is particularly important due to the vulnerability of paediatric patients (increased radiosensitive tissues and postexposure life-years) and risk for future radiogenic malignancy.
Objectives: To evaluate trends in paediatric computed tomography (CT) use and ionizing radiation exposure using population-based data from Nova Scotia.
Methods: A retrospective, population-based cohort study of CT use in patients <20 years of age, from January 1, 2004 to December 31, 2011, was performed in Nova Scotia. CT examination data were retrieved from a provincial imaging repository. Trends in CT use were described, and both annual and cumulative effective dose exposures were calculated.
Results: In total, 29,452 CT events, involving up to 22,867 individuals were retrieved. Overall annual paediatric CT examination rates remained static (range 17.4 to 18.8 per 1000 per year). However, use in children <10 years of age decreased by >50% (P<0.001); this was counterbalanced by a steady increase among 15- to 19-year-olds (P<0.0001). Overall, 15.4% of scanned patients underwent ≥2 examinations, of which 58 patients (1.6%) exceeded 50 mSv of exposure.
Conclusions: Despite a static rate in CT imaging among the entire cohort, children <15 years of age and, particularly, those <10 years of age displayed marked reductions in CT use. This may reflect increased awareness of campaigns emphasizing judicious CT use, revised clinical practice guidelines and increased availability of alternative modalities. A small subgroup demonstrated high-dose exposure (>50 mSv), and rates in individuals >15 years of age steadily increased, suggesting further exposure reduction efforts are necessary.
Historique: Il est particulièrement important d’examiner les doses de rayonnement dans la population pédiatrique en raison de sa vulnérabilité (augmentation des tissus radiosensibles et années de vie postexposition) et du risque de future tumeur radiogénique.
Objectifs: Évaluer les tendances d’utilisation de la tomodensitométrie (TD) en pédiatrie et l’exposition ionisante au moyen de données en population provenant de la Nouvelle-Écosse.
Méthodologie: Les chercheurs ont réalisé une étude de cohorte rétrospective en population sur l’usage de la TD chez des patients de moins de 20 ans en Nouvelle-Écosse, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2011. Ils ont extrait les données d’examen de la TD d’un registre d’imagerie provincial. Ils ont décrit les tendances d’utilisation de la TD et calculé à la fois les expositions aux doses efficaces annuelles et cumulatives.
Résultats: Les chercheurs ont extrait 29 452 TD effectuées auprès de 22 867 personnes. Dans l’ensemble, les taux annuels d’examens TD en pédiatrie sont demeurés inchangés (plage de 17,4 à 18,8 sur 1 000 enfants par année). Cependant, l’utilisation chez les enfants de moins de dix ans a diminué de plus de 50 % (P<0,001), ce qui était compensé par une augmentation régulière chez les 15 à 19 ans (P<0,0001). Au total, 15,4 % des patients ont subi au moins deux examens, et 58 d’entre eux (1,6 %) ont été exposés à plus de 50 mSv.
Conclusions: Malgré un taux inchangé de TD dans l’ensemble de la cohorte, l’utilisation de la TD a beaucoup diminué chez les enfants de moins de 15 ans, et particulièrement ceux de moins de dix ans. Ce résultat reflète peut-être la sensibilisation accrue aux campagnes prônant une utilisation judicieuse de la TD, des guides de pratique clinique révisés et un meilleur accès à d’autres modalités. Un petit sous-groupe a présenté une exposition à de fortes doses (plus de 50 mSv), et les taux chez les personnes de plus de 15 ans augmentaient régulièrement, ce qui démontre la nécessité de poursuivre les efforts pour réduire l’exposition.
Keywords: Cancer; Computed tomography; Ionizing radiation; Paediatrics; Risk.