Pilonidal sinus disease (PSD) most commonly presents in young men when hair follicles enter through damaged epithelium and cause an inflammatory reaction. This results in the formation of fistular tracts. We reviewed studies based on a shared cohort of patients who presented at German military hospitals with PSD. The effect of the morphology of the sinus, perioperative protocol, and aftercare of the surgical treatment on the recurrence of PSD were evaluated. The drainage of acute abscesses before surgery, the application of methylene blue during surgery and open wound treatment were generally found to reduce the recurrence rate. A positive family history, postoperative epilation and primary suture as the healing method were found to elevate the recurrence rate. Long-term follow up of over 15 years was found to be a vital component of patient care as only 60% of the overall recurrences recorded had taken place by year 5 postoperatively.
Sinus pilonidalis findet sich am häufigsten bei jungen Männern, wenn Haarfollikel durch beschädigtes Epithel eindringen und eine entzündliche Reaktion der Weichteile verursachen. Dieses resultiert in der Bildung von fistelndem Gewebe. Wir überprüften Studien, die auf eine gemeinsame Gruppe von Patienten, die sich an deutschen Bundeswehrkrankenhäuser mit Sinus pilonidalis vorgestellt hatten, basiert sind. Die Wirkung der Morphologie des Sinus, des perioperativen Protokolls und der Nachsorge der chirurgischen Behandlung für das Wiederauftreten des Sinus wurden bewertet. Die Drainage von akuten Abszessen vor der Operation, die Anwendung von Methylenblau während der Operation und die offene Wundbehandlung reduzierten die Rückfallrate. Eine positive Familienanamnese, die postoperative Rasur und die Vernähung der Wunde als Heilmethode erhöhten die Rezidivrate. Die langfristige Verfolgung der Patienten über mehr als 15 Jahre stellte sich als ein wesentlicher Bestandteil der Patientenversorgung heraus, da nur 60% der Rezidive nach 5 Jahren verzeichnet worden waren.
Keywords: epilation; family history; gentamycin; methylene blue; morphology; pilonidal sinus; recurrence.